椎間盤突出症狀緩解但肌肉萎縮，是否需考慮手術?-神經外科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況是L5-S1椎間盤突出，經過中醫針灸和推拿後，症狀有明顯改善，但仍然存在臀部和小腿的不適，並且出現了肌肉萎縮的情況。
這樣的情況確實需要仔細評估是否需要手術。

首先，椎間盤突出通常會導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛、麻木和肌肉無力等症狀。
您提到的臀部和小腿的不適感，尤其是小腿外側的灼熱感，可能是由於神經受到壓迫所引起的。
雖然症狀有所緩解，但肌肉萎縮的情況卻是需要特別注意的，因為這可能表明神經的功能受到影響，導致肌肉無法正常運作。

在考慮手術的時機上，醫學界通常會建議在以下幾種情況下考慮手術：
1. 持續的神經壓迫症狀：如果您仍然感到持續的疼痛、麻木或無力，特別是影響到日常生活的情況，則可能需要手術。

2. 肌肉萎縮：如您所述，肌肉萎縮可能是神經長期受壓的結果，這可能會影響到肌肉的恢復能力。
若不及時處理，可能會導致不可逆的損傷。

3. 保守治療無效：如果經過一段時間的保守治療（如物理治療、針灸等）後，症狀仍未改善，則手術可能是一個選擇。

在您的情況中，雖然症狀有所改善，但肌肉萎縮的存在可能意味著神經的功能仍然受到影響。
建議您再次尋求專業的脊椎神經外科醫師的意見，並進行詳細的影像學檢查（如MRI），以評估神經壓迫的程度和肌肉萎縮的情況。
醫生會根據檢查結果和您的具體症狀，幫助您制定合適的治療計劃。

此外，手術的風險和收益也需要考量。
現代的微創手術技術相對安全，且恢復時間較短，但仍然存在一定的風險。
因此，您需要與醫生充分溝通，了解手術的必要性、可能的風險及預期的效果。

最後，無論您選擇手術還是繼續保守治療，持續的跟進和監測都是非常重要的。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。