運動後心跳加速、頭暈目眩原因解析-心臟血管專科

心臟問題嗎?？

醫生您好!!!
今年初發現運動完時(打籃球下場時或跑步完)，會發生心跳很快，頭暈.目眩....等症狀...6月時有到某醫學中心做了~靜態+24小時心電圖+心臟超音波...檢查都沒問題，後來症狀還是有發生，今年9月就又做了運動心電圖+核醫檢查+心導管檢查(有發現一個地方有30%以下的動脈粥樣硬化(診斷書寫的)，醫生說~心臟沒問題，這吃藥控制即可，不需做其他處理)..我已服用3年降高血壓藥+1年恐慌症用藥(因自律神經失調引起)，血壓控制良好，血壓血醣.GOT..GPT.LDL三酸甘油酯...等其他檢查都控制良好，我去年12月因左半邊麻痺急診就醫住院，經診斷後為類似恐荒症發作，有做腦部電腦斷層+核磁共振等...檢查，都沒問題...請問醫師那會是什麼樣的問題造成..運動後..心跳很快，頭暈.目眩等問題???請協助我..謝謝!!!

鄭先生，30~39歲男性，詢問日期：2012/10/15

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

鄭先生你好，
關於你的提問 "今年初發現運動完時(打籃球下場時或跑步完)，會發生心跳很快，頭暈.目眩....等症狀"，老實說，每個症狀都不具特異性，有很多的病因可以引起相類似的症狀，來自心臟或心血管系統僅是其中一個可能原因；
但根據你所做過的繁複檢查 --"靜態+24小時心電圖+心臟超音波"、"運動心電圖+核醫檢查+心導管檢查(有發現一個地方有30%以下的動脈粥樣硬化(診斷書寫的)"
卻無客觀證據顯示心血管系統有何顯著異常...
再加上後來的事件... "去年12月因左半邊麻痺急診就醫住院，有做腦部電腦斷層+核磁共振等...檢查，都沒問題" ...
此事件與前述不同，前者往往無法當場目擊，僅能靠事後去誘發或還原類似的經驗...
但後者症狀若是持續，而且經過有經驗的神經內科醫師當場目擊，當場檢查，卻無相匹配的客觀證據相佐證，那麼精神官能症的臆測就變得相當可能了...
相應的，恐荒症發作時常伴隨"換氣過度症候群"，倒也常引起頭暈、目眩...臉麻、手麻甚至抽筋等症狀，心跳加速就更不用說了....
但是醫學中還是有些疑難雜症，例如與內分泌相關的疾病...但這機率很低...

健康本來就不是只考慮生理單方面...還需心理、社會適應的健全才稱得上健康...

平安

署立彰化醫院關心您

回覆日期：2012/10/15
資料來源：台灣e院 - 心臟問題嗎?

彙整補充說明

運動後出現心跳加速、頭暈和目眩的症狀，可能由多種因素引起，尤其是在您已經進行過多項檢查且結果顯示心臟結構和功能正常的情況下。
以下是一些可能的原因及相關解釋：
1. 自律神經失調：您提到有服用恐慌症用藥，這可能與自律神經系統的功能有關。
自律神經系統負責調節心臟、血管及其他內臟的自動功能，當其失調時，可能會導致心跳加速、頭暈等症狀。
運動時，身體需要更多的氧氣和血液供應，若自律神經無法有效調節，可能會出現不適。

2. 運動強度與適應性：如果您在運動後感到心跳加速和頭暈，這可能與運動的強度有關。
特別是如果您在一段時間內沒有進行運動，突然進行高強度的運動（如打籃球或跑步），身體可能無法迅速適應，導致心跳加速和暈眩。
建議逐漸增加運動強度，讓身體有時間適應。

3. 血壓波動：儘管您的血壓控制良好，但在運動過程中，血壓可能會出現波動。
運動時，心臟需要更努力地工作以供應氧氣，這可能導致血壓短暫上升或下降，進而引起頭暈和心跳加速的感覺。

4. 脫水或電解質不平衡：運動過程中，如果未能適當補充水分和電解質，可能會導致脫水或電解質不平衡，這也可能引起頭暈和心跳加速的症狀。
建議在運動前後適當補充水分，並考慮運動飲料以補充電解質。

5. 心理因素：您的病史中提到恐慌症，這可能會在運動時引發焦慮或緊張反應，進而導致心跳加速和頭暈。
運動本身可能會引發身體的應激反應，尤其是在您感到壓力或焦慮的情況下。

6. 其他潛在問題：雖然您已經進行了多項檢查，但仍有可能存在未被檢測到的問題，例如內耳平衡系統的問題、貧血或其他內分泌問題等。
這些問題也可能導致運動後的頭暈和心跳加速。

總結來說，運動後的心跳加速和頭暈目眩可能是多種因素綜合作用的結果。
建議您在運動時注意身體的反應，適度調整運動強度，並保持良好的水分和電解質補充。
如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮尋求神經內科或心臟內科專家的進一步評估。
保持良好的心理健康和適當的壓力管理也對改善這些症狀至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！