心臟問題嗎??
醫生您好!!!今年初發現運動完時(打籃球下場時或跑步完),會發生心跳很快,頭暈.目眩....等症狀...6月時有到某醫學中心做了~靜態+24小時心電圖+心臟超音波...檢查都沒問題,後來症狀還是有發生,今年9月就又做了運動心電圖+核醫檢查+心導管檢查(有發現一個地方有30%以下的動脈粥樣硬化(診斷書寫的),醫生說~心臟沒問題,這吃藥控制即可,不需做其他處理)..我已服用3年降高血壓藥+1年恐慌症用藥(因自律神經失調引起),血壓控制良好,血壓血醣.GOT..GPT.LDL三酸甘油酯...等其他檢查都控制良好,我去年12月因左半邊麻痺急診就醫住院,經診斷後為類似恐荒症發作,有做腦部電腦斷層+核磁共振等...檢查,都沒問題...請問醫師那會是什麼樣的問題造成..運動後..心跳很快,頭暈.目眩等問題???請協助我..謝謝!!!
鄭先生,30~39歲男性,詢問日期:2012/10/15
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
鄭先生你好,關於你的提問 "今年初發現運動完時(打籃球下場時或跑步完),會發生心跳很快,頭暈.目眩....等症狀",老實說,每個症狀都不具特異性,有很多的病因可以引起相類似的症狀,來自心臟或心血管系統僅是其中一個可能原因;但根據你所做過的繁複檢查 --"靜態+24小時心電圖+心臟超音波"、"運動心電圖+核醫檢查+心導管檢查(有發現一個地方有30%以下的動脈粥樣硬化(診斷書寫的)"卻無客觀證據顯示心血管系統有何顯著異常...再加上後來的事件... "去年12月因左半邊麻痺急診就醫住院,有做腦部電腦斷層+核磁共振等...檢查,都沒問題" ...此事件與前述不同,前者往往無法當場目擊,僅能靠事後去誘發或還原類似的經驗...但後者症狀若是持續,而且經過有經驗的神經內科醫師當場目擊,當場檢查,卻無相匹配的客觀證據相佐證,那麼精神官能症的臆測就變得相當可能了...相應的,恐荒症發作時常伴隨"換氣過度症候群",倒也常引起頭暈、目眩...臉麻、手麻甚至抽筋等症狀,心跳加速就更不用說了....但是醫學中還是有些疑難雜症,例如與內分泌相關的疾病...但這機率很低...健康本來就不是只考慮生理單方面...還需心理、社會適應的健全才稱得上健康...平安署立彰化醫院關心您
回覆日期:2012/10/15
彙整補充說明
運動後出現心跳加速、頭暈和目眩的情況,可能涉及多種因素,尤其是您已經有高血壓和恐慌症的病史。
根據您的描述,您在運動後的這些症狀可能與以下幾個方面有關:
1. 心血管反應:運動時,心臟需要加速跳動以供應肌肉所需的氧氣和養分。
對於某些人來說,這種心跳的加速可能會導致暫時性的血壓波動,特別是在運動結束後,身體需要時間來恢復到靜息狀態。
雖然您已經進行了多項心臟檢查,並且結果正常,但在運動後的心跳加速仍然可能是正常的生理反應,尤其是在高強度運動後。
2. 自律神經失調:您提到有服用恐慌症的藥物,這可能與自律神經系統的功能有關。
自律神經系統負責調節心臟、血壓和呼吸等自動功能,當這個系統失調時,可能會導致心跳加速、頭暈等症狀。
運動後,身體從高強度活動轉換到靜息狀態時,自律神經的調節可能不夠平衡,進而引發不適。
3. 姿態性低血壓:在運動後,尤其是快速停止運動時,可能會出現姿態性低血壓的情況。
這是指當身體從運動狀態轉為靜止時,血壓未能迅速恢復,導致暈眩和頭暈。
這種情況通常在站立或坐下時更為明顯。
4. 缺氧或脫水:運動過程中,如果沒有適當補充水分,可能會導致脫水,進而影響血液循環和氧氣供應,造成頭暈和心跳加速的感覺。
5. 心理因素:由於您有恐慌症的病史,心理因素也可能在運動後的症狀中扮演角色。
運動後的心跳加速可能引發焦慮,進而加重頭暈和不適的感覺。
針對這些症狀的處理,建議您可以考慮以下幾點:
- 運動方式調整:選擇適合自己的運動強度,避免過度劇烈的運動,特別是在長時間未運動後,應逐步增加運動量。
- 注意水分補充:運動前後要適當補充水分,以避免脫水。
- 緩和運動結束:在運動結束後,應進行適當的緩和運動,讓心跳逐漸回落到正常水平。
- 定期回診:持續與您的醫生保持聯繫,定期檢查心臟健康和心理狀態,必要時調整用藥。
最後,若症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療意見,進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!
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