手術後多年才發現腦積水,應否接受引流?-神經外科

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關於腦積水的問題?


前幾天撞到頭,因為還在暈眩,所以到醫院照了CT,卻意外發現了腦積水,由於我四年前有動過聽神經瘤的手術,醫生請我把術前MRI的影像給他看一下,結果發現當時已有腦積水現象,我的問題是,這麼多年過去了,我並沒有出現腦積水所帶來的症狀,那我到底該不該接受引流手術呢,還有引流管是否須要佩帶一輩子呢?會不會影響到生活機能?煩請醫師解答,謝謝。



winnie,20~29歲女性,詢問日期:2012/10/21

張源驛 醫師回覆-神經外科


Dear Winnie:您好,如果與之前片子相比,腦積水並無有擴大的情況且沒有相對應的症狀,則大多數是建議先觀察看看。
一般引流管是埋在皮下,對日常生活應該沒有太大的影響,引流管一般裝置後便不會再取出,除非有併發症發生。
祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬復



回覆日期:2012/10/21

彙整補充說明


在您提到的情況中,首先要了解腦積水的定義及其可能的影響。
腦積水是指腦室內的腦脊液過多,可能導致腦室擴大,進而對腦組織造成壓迫。
腦積水的症狀通常包括頭痛、視力模糊、平衡問題、嗜睡等,但並非每個人都會出現明顯的症狀。

根據您的描述,您在手術後多年並未出現腦積水的症狀,這可能表示您的腦積水並未對您的生活造成明顯的影響。
醫生的建議是,如果腦積水的情況沒有惡化,且您沒有出現相應的症狀,則可以選擇觀察而非立即進行引流手術。
這是因為引流手術雖然可以有效減少腦室內的腦脊液,但也伴隨著一定的風險,包括感染、出血等併發症。

至於引流管的問題,通常情況下,腦室腹腔引流管是長期放置的,並不需要一輩子佩戴,但如果腦積水的情況持續存在,可能需要長期使用。
引流管的設置會對日常生活造成一定的影響,例如在某些活動中可能需要特別注意,但大多數患者在適應後能夠正常生活。

如果您選擇不進行手術,建議定期進行影像學檢查(如CT或MRI),以監測腦積水的情況是否有變化。
此外,保持良好的生活習慣,避免劇烈運動和頭部外傷,並注意任何可能出現的症狀變化,如頭痛、視力問題或平衡失調等,這些都是需要及時就醫的信號。

在這樣的情況下,與您的主治醫師保持良好的溝通非常重要,定期回診以便及時評估您的病情變化。
如果未來出現任何新的症狀或不適,應立即告知醫生,以便及時處理。

總結來說,是否接受引流手術應根據您的具體情況、腦積水的程度及是否有症狀來決定。
若目前無明顯症狀且腦積水情況穩定,則可考慮觀察,並定期檢查。
如果有任何疑慮或不適,建議隨時諮詢醫生的意見。
希望您能夠保持健康,並在醫療團隊的指導下做出最適合的決策。

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