奶奶跌倒後頭痛90 歲奶奶跌倒後頭痛，該如何處理？-神經內科

奶奶跌倒後頭痛？

您好，
我奶奶90歲，行動不便，須靠助行器行走
前天早上約五點起床在床邊便盆椅上廁所
上完起來站不穩跌倒，說有撞到頭頂及後腦勺靠近左耳部分

後來這兩天晚上躺到床上睡不著一直爬起來說頭痛
一下是頭頂、一下是太陽穴偏頭痛、後腦撞擊部位痛
所以都睡不好
昨晚看奶奶一直痛到睡不著
拿了之前醫生開的自費的神經痛的藥"Gatine300mg/黃色膠囊(治定Gabapentin)"給她吃
就一覺睡到天亮才起來上廁所(之前半夜都會起來三次)
然後早上睡到十點多叫她叫不醒，到十一點半才叫醒吃飯(平常睡到九點多)
今天也除了吃飯時間幾乎都在睡(坐著也一直打瞌睡)
不過不知道是因為前兩天都沒睡好(包括午覺都沒睡)
還是藥效或是因為撞到頭的症狀

然後今天去廁所行走跟昨天比起來相對遲緩
(不知道是不是Gatine的副作用，藥袋上寫：少數人會有想睡、運動失調、疲勞)

今天晚上說左邊耳朵裡面痛、後腦撞擊部位外面也痛
就又給她吃了一顆Gatine

剛剛上網查了一下頭部撞擊的症狀
大部分都沒有耳鼻也無液體流出

奶奶平常固定在心臟內科門診
吃糖尿、血壓、心臟的藥
最近醫生多開了一顆幫助增加行走距離的藥

還是擔心跌倒撞到頭部有沒有事
這樣的狀況有需要馬上送醫嗎?

寫很長，感謝醫師耐心看完，謝謝。

Jeffrey，20~29歲男性，詢問日期：2012/11/09

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

Jeffery 你好

所述的頭痛症狀可能僅是因跌倒引起的疼痛
使用普拿疼應乾就可以

跌倒時給止痛藥應該盡量避免可能嗜睡的藥物，以免與跌倒引起的
意識障礙無法鑑別診斷

回覆日期：2012/11/09
資料來源：台灣e院 - 奶奶跌倒後頭痛

彙整補充說明

首先，對於您奶奶的情況，我非常理解您所面臨的擔憂。
90歲的高齡，加上跌倒後出現的頭痛和其他症狀，確實需要謹慎處理。
根據您所描述的情況，以下是一些建議和補充說明。

1. 頭痛的評估：奶奶在跌倒後出現的頭痛，可能是由於頭部撞擊引起的局部疼痛，也可能是由於腦部受傷（如腦震盪或內部出血）所致。
特別是對於老年人來說，腦部的結構和功能可能因年齡而變得脆弱，跌倒後的頭部外傷可能會導致更嚴重的後果。
因此，持續的頭痛、意識模糊、行動遲緩等症狀都需要引起重視。

2. 藥物的使用：您提到給奶奶服用的Gabapentin（Gatine），這是一種用於治療神經痛的藥物，可能會有嗜睡、運動失調等副作用。
由於奶奶的年齡和身體狀況，使用這類藥物時需要特別小心，尤其是當她出現嗜睡和行動遲緩的情況時。
建議您觀察她的反應，並考慮是否需要調整用藥或與醫生討論。

3. 觀察症狀：如果奶奶的頭痛持續不退，或是出現新的症狀（如嘔吐、視力模糊、意識混亂等），建議儘快帶她去醫院進行檢查。
特別是對於老年人，腦部的內部出血（如硬腦膜下血腫）可能不會立即顯現出來，但隨著時間的推移，症狀可能會惡化。

4. 必要的檢查：如果您對奶奶的狀況感到不安，建議儘早帶她去神經外科或急診進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行CT或MRI掃描，以排除腦部受傷的可能性。

5. 日常照護：在家中，您可以幫助奶奶保持安全，避免再次跌倒。
確保她的居住環境無障礙，並且在行動時有適當的支持。
定期檢查她的藥物服用情況，確保她能夠正確服用。

總之，對於90歲的高齡者，任何跌倒後的症狀都應該引起重視。
持續的頭痛和行動遲緩可能是需要進一步醫療評估的信號。
建議您儘快帶奶奶去醫院檢查，以確保她的健康安全。
希望您的奶奶早日康復！