如何讓精神科病患願意服藥？-精神科

無故不肯服藥？

哥哥因躁鬱症服藥已一個月了，這二天卻不吃了，就算父母親再怎麼好言相勸或是大聲斥喝，他非常的堅持己見，不吃就是不吃。有幾個問題想請教：1.碰到這樣的情形該如何做才能讓病患肯吃藥呢？2.如果找個他已往較知心的好友來相勸，他有可能會聽從嗎？3.病患已婚且有二個小孩，如果用不服藥可能導致婚姻破碎、小孩子被帶走的理由來要求他吃藥可以嗎？4.病患昨晚說大家都認為他有病，不然乾脆將他送至精神病院算了，可是我們都知道如果真要這樣做，他一定會抗拒的。病患沒有攻擊他人或自傷的行為發生，如果真要他住院，該如何做呢？

jing，30~39歲女性，詢問日期：2012/11/23

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好：
由於精神病患因為病識感差（不承認自己生病了），所以常有拒藥的情況，碰到此種情形要讓病患同意用藥治療的確不容易，親友的勸說或理由的要脅雖可能一時有效，但亦非長久之計，應該可求助取藥的醫療院所，該醫師應會提供可行之道，如使用滴劑藥物或予以衛教增強病識感等。若需住院也可請求就診醫師評估協助（也有白天住院的醫療模式：日間留院），以減輕家屬的壓力與負擔，謝謝！！

回覆日期：2012/11/23
資料來源：台灣e院 - 無故不肯服藥

彙整補充說明

在面對精神科病患，尤其是像躁鬱症這樣的情況，讓他們願意服藥確實是一個挑戰。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 如何讓病患肯吃藥：首先，了解病患的心理狀態是非常重要的。
躁鬱症患者在情緒高漲時，可能會對藥物的必要性產生懷疑，甚至認為自己不需要治療。
這時候，家人應該採取更具同理心的方式來溝通，而不是單純的勸說或責罵。
可以試著與他進行開放式的對話，詢問他對藥物的看法，並分享服藥後的正面效果，例如情緒穩定、生活質量的提升等。
若有可能，建議尋求專業的心理諮詢，讓專業人士來協助溝通。

2. 找知心好友相勸的可能性：有時候，病患可能會更願意聽取朋友的意見，而不是家人的勸說。
這是因為朋友的關係較為平等，病患可能會感到更少的壓力。
若能找到一位他信任且了解他病情的好友，讓這位朋友來進行勸說，可能會有意想不到的效果。
不過，這位朋友也需要具備一定的心理知識，以便能夠有效地引導對話。

3. 以婚姻和孩子的未來作為理由：雖然這種方式可能在短期內產生一些效果，但長期來看，這樣的威脅可能會使病患感到更大的壓力和抵抗，甚至可能導致他們更加封閉。
因此，建議在溝通中使用更積極的方式，例如強調服藥後能夠更好地照顧家庭，讓他們看到服藥的好處，而不是單純的威脅。

4. 住院的問題：如果病患沒有攻擊他人或自傷的行為，強制住院的程序會比較困難。
在台灣，精神衛生法規定，只有在病患有明顯的自傷或他傷風險時，才能進行強制住院。
如果您擔心病患的安全，建議可以先尋求精神科醫師的評估，看看是否有必要進行住院治療。
若病患仍然拒絕，您可以考慮尋求社會服務機構的協助，或是透過專業的心理醫療團隊來進行干預。

總之，面對精神科病患的拒藥行為，最重要的是要有耐心和同理心。
建立信任的關係，讓病患感受到關心與支持，這樣才能逐步引導他們接受治療。
若情況持續惡化，建議尋求專業的醫療協助，讓專業人士來介入。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人一切順利。