無故不肯服藥?
哥哥因躁鬱症服藥已一個月了,這二天卻不吃了,就算父母親再怎麼好言相勸或是大聲斥喝,他非常的堅持己見,不吃就是不吃。
有幾個問題想請教:1.碰到這樣的情形該如何做才能讓病患肯吃藥呢?
2.如果找個他已往較知心的好友來相勸,他有可能會聽從嗎?
3.病患已婚且有二個小孩,如果用不服藥可能導致婚姻破碎、小孩子被帶走的理由來要求他吃藥可以嗎?
4.病患昨晚說大家都認為他有病,不然乾脆將他送至精神病院算了,可是我們都知道如果真要這樣做,他一定會抗拒的。
病患沒有攻擊他人或自傷的行為發生,如果真要他住院,該如何做呢?
jing,30~39歲女性,詢問日期:2012/11/23
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:由於精神病患因為病識感差(不承認自己生病了),所以常有拒藥的情況,碰到此種情形要讓病患同意用藥治療的確不容易,親友的勸說或理由的要脅雖可能一時有效,但亦非長久之計,應該可求助取藥的醫療院所,該醫師應會提供可行之道,如使用滴劑藥物或予以衛教增強病識感等。
若需住院也可請求就診醫師評估協助(也有白天住院的醫療模式:日間留院),以減輕家屬的壓力與負擔,謝謝!!
回覆日期:2012/11/23
彙整補充說明
在面對精神科病患拒絕服藥的情況時,家屬的擔憂和焦慮是可以理解的。
尤其是對於躁鬱症患者,因為病識感的缺乏,常常會出現拒絕治療的情況。
以下是針對您提出的問題的建議和補充說明:
1. 如何讓病患肯吃藥:
首先,了解病患拒絕服藥的原因是非常重要的。
可能是因為他對藥物的副作用感到不適,或是對病情的認知不足。
與其強迫他服藥,不如試著與他進行開放式的對話,了解他的感受和想法。
可以嘗試使用一些非對抗性的方式,例如詢問他對藥物的看法,並分享服藥後的正面效果。
若可能,尋求專業的精神科醫師的協助,讓醫師與病患進行溝通,這樣可能會更有效。
2. 找知心好友相勸的可能性:
有時候,病患可能會更願意聽取朋友的意見,而非家人的勸說。
找一位他信任且了解他的人來進行勸說,可能會有意想不到的效果。
這位朋友可以分享他對病患的關心,並鼓勵他尋求專業的幫助。
這樣的方式可能會讓病患感受到支持,而不是壓力。
3. 以婚姻和孩子的未來作為理由:
雖然以婚姻和孩子的未來來要求病患服藥可能會在短期內產生效果,但這種方式可能會引起病患的反感,甚至導致他更加抵觸治療。
重要的是要讓病患理解服藥的好處,而不是用威脅的方式來迫使他。
可以試著讓他看到服藥後的生活改善,並強調這對他和家庭的正面影響。
4. 住院的情況:
如果病患的情況持續惡化,且有自傷或攻擊他人的風險,則可能需要考慮住院治療。
根據台灣的法律,若病患有危險行為,家屬可以向醫療機構申請強制住院。
這通常需要醫師的評估和建議。
若病患沒有攻擊性行為,則可以考慮日間住院或其他形式的支持性治療,這樣可以減少病患的抗拒感。
在整個過程中,家屬的支持和理解是非常重要的。
精神疾病的治療往往需要時間和耐心,鼓勵病患參加支持團體或心理治療也可能有助於改善他的病情。
最重要的是,保持開放的溝通,讓病患感受到關心和支持,而不是壓力和指責。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的哥哥早日康復。
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