孕期痔瘡困擾：肛門瘙癢、異味及內褲變黑原因解析-外科

肛門與痔瘡問題？

醫生您好:
我因為第一胎懷孕造成痔瘡.生完小孩後因是外痔托出來會脹大.所以已開刀切除.後來懷第二胎又有痔瘡.這次是內痔.用橡皮筋結扎3次完成.但是現在肛門有時還是會搔癢.擦了藥膏症狀有比較好.可是肛門味道非常臭.常常在尿尿時會聞到.尤其是用衛生紙擦過之後更是確定是由肛門發出的味道.而且很奇怪的是.以前內褲上都會黑黑的.剛開始還以為是婦產科這邊的問題.後來發現位置是由屁股這邊的.內褲會黑黑的.還不好洗.我感覺很納悶.跑去大醫院直腸科看.但是醫生卻說.沒有你說的那麼嚴重阿.看了兩家醫院.都沒回答我為什麼內褲上會黑黑的.所以我到現在還是覺得很納悶.想問內褲上黑黑的到底是什麼.跟痔瘡有關係嗎.味道很重有無關係嗎

妮妮，20~29歲女性，詢問日期：2012/12/18

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

行政院衛生署台南醫院外科許凱熙醫師敬覆：

請幫我回覆如下, 謝謝
根據您的描?並無法確認是否與原本的痔瘡有關或有其他問題，建議您親自到醫院外科門診再進一步檢查，謝謝！

行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康．平安！

回覆日期：2012/12/18
資料來源：台灣e院 - 肛門與痔瘡問題

彙整補充說明

在懷孕期間，因為身體的變化，許多女性會面臨痔瘡的困擾，這是因為子宮增大會對腹腔內的血管造成壓迫，導致靜脈血液回流不良，進而形成痔瘡。
您提到的肛門瘙癢、異味以及內褲變黑的情況，確實可能與痔瘡有關，但也可能涉及其他因素。

首先，肛門瘙癢的原因可能包括痔瘡的存在、肛門周圍的皮膚刺激、感染或是衛生問題。
由於痔瘡可能導致肛門周圍的皮膚變得敏感，進而引發瘙癢感。
使用藥膏後症狀有所改善，這表明可能是局部的炎症或刺激所致。

至於您提到的異味，這可能與肛門周圍的衛生有關。
如果有痔瘡，可能會影響到排便的過程，導致殘留糞便在肛門周圍，進而產生異味。
建議您在排便後，使用溫水清洗肛門區域，並保持乾燥，這樣可以減少異味的產生。

關於內褲上出現黑色污漬的問題，這可能是由於肛門周圍的分泌物、糞便殘留或是痔瘡出血所致。
痔瘡在排便時可能會出現少量出血，這些血液如果與糞便混合，可能會在內褲上留下黑色的痕跡。
此外，若有肛門周圍的皮膚發炎或感染，也可能導致分泌物的增加，進而影響內褲的顏色。

對於這些症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的衛生習慣：每天清洗肛門區域，特別是在排便後，使用溫水清洗並輕輕拍乾，避免使用刺激性的清潔劑。

2. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少痔瘡的壓力。

3. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，尋求專業醫師的意見，必要時進行進一步檢查。

4. 避免長時間坐著：適當活動，避免長時間坐著，這樣可以減少對肛門靜脈的壓力。

5. 使用適當的藥物：在醫師的指導下使用適合孕婦的藥物，避免自行用藥。

總之，雖然痔瘡在懷孕期間是常見的問題，但如果出現異味或內褲變黑的情況，建議您持續與醫療專業人員溝通，尋求適當的診斷與治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！