藥物的最大療效???
家人經診斷為躁鬱症合併精神病症狀(妄想),經藥物持續治療已有三個星期(帝拔癲500mg*2+思樂康200mg*2皆睡前服用),還有一顆有解酒癮和鎮定效果的藥丸於三餐飯後服用的,這三個星期病人的自言自語情形有改善,但購物的狂熱似乎不見療效,前幾天回診時醫師說可能還要2-3星期才會有最大的療效,請問:1.真是還要2-3星期的時間才會發揮藥效嗎?
2.還是應該請醫師調整藥物或換醫生治療呢?
3.如果患者購物的症狀一直持續著,身為家人的我們要如何阻止呢?
4.患者原本的個性就固執,現在和他說什麼他有時候都像快發火的樣子,讓人害怕,可是又不能一直讓著他,不然他一定會認為自己都是對的,家人該如何與他相處呢?
jing,30~39歲女性,詢問日期:2013/01/30
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:躁鬱症患者的療程彈性頗大,有些症狀比較早有療效,一些可能持續較久,要麻煩您協助家人與主治醫師配合,且多點耐心若真需調藥,醫師應會作評估判斷另一方面家人購物及脾氣易怒的問題,應當還是在症狀尚未顯著緩解的階段,配合治療下應會逐漸改善(不至於會一直持續),期間的因應與相處確實有些難度,可適時的點醒他現在是再生病的期間,有些事可能需要家人的協助與判斷,也可麻煩主治醫師再就診時予以病識感的衛教及家屬如何因應等之建議。
回覆日期:2013/01/30
彙整補充說明
處理躁鬱症患者的購物狂熱及情緒問題是一個複雜的過程,尤其當患者合併有精神病症狀時,情況會更加棘手。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。
1. 藥物療效的時間:躁鬱症的藥物療效通常需要一段時間才能顯現,特別是當患者正在經歷躁期時。
一般來說,抗躁鬱藥物的效果可能需要2到4週才能達到最佳效果。
您提到的三個星期已經是治療的初期階段,因此醫師所說的再等2-3星期是合理的。
這段時間內,患者的情緒可能會有波動,這是正常的反應。
2. 調整藥物或換醫生:如果在接下來的幾週內,患者的情況沒有明顯改善,您可以考慮與主治醫師討論調整藥物的可能性。
每位患者對藥物的反應不同,有時需要多次調整才能找到最合適的治療方案。
至於換醫生,這通常不是首選,因為建立醫病關係需要時間,且醫生對患者的病歷了解會影響治療的效果。
3. 阻止購物的症狀:面對患者的購物狂熱,家人可以採取一些措施來減少其衝動行為。
首先,您可以考慮限制患者的金錢使用,例如將信用卡或銀行卡暫時保管,或是設定購物的預算。
其次,與患者進行開放的對話,讓他們了解購物行為的後果,並試著引導他們尋找其他的興趣或活動來轉移注意力。
最重要的是,保持耐心,因為這些行為往往是病情的一部分。
4. 與患者相處的方式:與躁鬱症患者相處時,家人需要保持冷靜和耐心。
當患者表現出固執或易怒的情緒時,避免與他們正面衝突,因為這可能會加劇他們的情緒波動。
可以嘗試使用非對抗性的語言,表達您的關心和理解,而不是批評或指責。
您可以選擇在他們情緒較為平穩的時候進行溝通,並且提醒他們目前正在接受治療,這些行為是病情的一部分,而不是他們本人的全部。
此外,家人也應該尋求支持,無論是參加支持團體或是尋求專業的心理諮詢,這樣可以幫助您更好地應對壓力和挑戰。
照顧躁鬱症患者是一個長期的過程,家人的支持和理解對於患者的康復至關重要。
總之,處理躁鬱症患者的購物狂熱及情緒問題需要耐心、理解和適當的醫療支持。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的家人早日康復。
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