如何應對躁鬱症患者的花錢衝動？-精神科

續#206129躁鬱症問題？

林醫師，您好

感謝您的回覆!
家父現在各種言行都充滿矛盾，會說跟朋友、親戚比，他最窮，但卻又說錢夠用就好。而現在很崇尚高級，時常把高檔等用詞掛嘴邊；行為上則出現想買豪宅、買股票，或者進口奢侈咖啡來賣等，說自己不是沒有錢。這些想花錢的想法，讓我們很擔心他會產生巨額債務；若進行勸阻，可能又會刺激他情緒激動，讓情況更糟。
生活上的一些事，他仍能自理，所以若私下把他銀行卡、存摺等收起來，他可能只會以為是不見了，反而又再去辦新的(雖然以他現在沒耐心聽解說，很容易生氣的狀況，若行員無法跟他溝通，也不一定能辦成功辦卡或貸得到款，但仍希望可以不要真的去銀行)。

請問這種狀況，建議可以怎麼阻止他花錢?

目前還未出現暴力行為，是否就無法強制就醫?
當然，我們也不希望走到這一步才就醫，想要在變得更嚴重前，就能控制病情。

他現在種種天馬行空的想法，讓家人每天都提心吊膽，到底該怎麼辦呢..?
是否不能直接把躁鬱症三個字擺到他面前，讓他知道我們覺的他生病了?

請醫生幫忙建議了，謝謝您~

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/06

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

您好：
建議您與住家附近的衛生所聯絡，詢問是否可申請居家訪視，請護理師到家中評估；或者您也可以用自己的名義至精神科向醫師諮詢您父親的情況。有了這些醫療紀錄之後，將來您要向法院申請監護宣告或輔助宣告(以阻止您父親花錢)才會有依據，也才能請專業人員評估您父親的情況能否強制送醫。許多精神科病患是沒有病識感的，因此不建議您直接跟您父親說他是躁鬱症，他肯定無法接受。祝平安健康！

回覆日期：2024/03/06
資料來源：台灣e院 - 續#206129躁鬱症問題

彙整補充說明

面對躁鬱症患者的花錢衝動，確實是一個相當棘手的問題，尤其是當患者的情緒和行為變化劇烈時，家屬的擔憂和焦慮也會隨之增加。
首先，躁鬱症（雙相情感障礙）患者在躁期時，常常會出現過度自信、衝動行為以及不切實際的計畫，這些都可能導致他們在金錢上的不理智行為。
以下是一些應對的建議：
1. 尋求專業協助：首先，建議您與專業的精神科醫師進行諮詢，讓醫師評估您父親的情況，並根據他的病情調整治療方案。
醫師可能會建議使用穩定情緒的藥物，這些藥物能幫助減少躁期的發作頻率和強度。

2. 建立支持系統：除了醫療上的支持，家人和朋友的支持也非常重要。
您可以嘗試與其他家人或朋友一起，形成一個支持小組，定期討論如何更好地應對您父親的行為，並互相提供情感支持。

3. 溝通技巧：在與您父親溝通時，盡量避免直接指責或強調他有病，因為這可能會引起他的反感和抵抗。
可以用更柔和的方式表達您的關心，例如提到他最近的行為讓您擔心，並詢問他是否需要幫助。

4. 限制金錢接觸：如果可能的話，您可以考慮暫時限制他接觸金錢的方式，例如將銀行卡和存摺保管起來，並解釋這是為了保護他自己。
當然，這需要謹慎處理，避免引起他的反感。

5. 教育與資訊：了解躁鬱症的相關知識，這不僅能幫助您更好地理解父親的行為，也能讓您在與他溝通時更具說服力。
您可以尋找一些相關的書籍或資源，並與家人一起學習。

6. 尋求法律協助：如果情況持續惡化，且您擔心父親可能會造成自己或他人的傷害，您可以考慮尋求法律協助，例如申請監護或輔助宣告，這樣可以在一定程度上限制他的財務決策能力。

7. 注意情緒變化：隨時觀察您父親的情緒變化，尤其是在他表現出極端情緒或行為時，這可能是他躁期的徵兆。
及時與醫療團隊聯繫，讓他們了解最新的情況。

8. 自我照顧：照顧躁鬱症患者的家屬往往會感到壓力和疲憊，因此也要注意自己的情緒健康。
可以尋求心理諮詢或參加支持小組，與其他面臨相似情況的家屬交流經驗。

總之，面對躁鬱症患者的花錢衝動，最重要的是要有耐心，並尋求專業的幫助。
透過適當的治療和支持，患者的情況有可能會改善，家屬的壓力也會隨之減輕。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人能夠早日渡過這段艱難的時期。