如何應對躁鬱症患者的花錢衝動?-精神科

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續#206129躁鬱症問題?


林醫師,您好感謝您的回覆!家父現在各種言行都充滿矛盾,會說跟朋友、親戚比,他最窮,但卻又說錢夠用就好。
而現在很崇尚高級,時常把高檔等用詞掛嘴邊;行為上則出現想買豪宅、買股票,或者進口奢侈咖啡來賣等,說自己不是沒有錢。
這些想花錢的想法,讓我們很擔心他會產生巨額債務;若進行勸阻,可能又會刺激他情緒激動,讓情況更糟。
生活上的一些事,他仍能自理,所以若私下把他銀行卡、存摺等收起來,他可能只會以為是不見了,反而又再去辦新的(雖然以他現在沒耐心聽解說,很容易生氣的狀況,若行員無法跟他溝通,也不一定能辦成功辦卡或貸得到款,但仍希望可以不要真的去銀行)。
請問這種狀況,建議可以怎麼阻止他花錢?目前還未出現暴力行為,是否就無法強制就醫?當然,我們也不希望走到這一步才就醫,想要在變得更嚴重前,就能控制病情。
他現在種種天馬行空的想法,讓家人每天都提心吊膽,到底該怎麼辦呢..?是否不能直接把躁鬱症三個字擺到他面前,讓他知道我們覺的他生病了?請醫生幫忙建議了,謝謝您~



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/03/06

林勉璋 醫師回覆-精神科


您好:建議您與住家附近的衛生所聯絡,詢問是否可申請居家訪視,請護理師到家中評估;或者您也可以用自己的名義至精神科向醫師諮詢您父親的情況。
有了這些醫療紀錄之後,將來您要向法院申請監護宣告或輔助宣告(以阻止您父親花錢)才會有依據,也才能請專業人員評估您父親的情況能否強制送醫。
許多精神科病患是沒有病識感的,因此不建議您直接跟您父親說他是躁鬱症,他肯定無法接受。
祝平安健康!



回覆日期:2024/03/06

彙整補充說明


面對躁鬱症患者的花錢衝動,確實是一個相當棘手的問題,尤其是在患者的行為和情緒變化時,家屬往往感到無能為力。
首先,躁鬱症(雙相情感障礙)患者在躁期時,常會出現過度自信、衝動行為以及不切實際的計畫,這些都可能導致他們在金錢上的不理智消費。
以下是一些應對建議,供您參考:
1. 建立良好的溝通:與患者進行溝通時,應避免直接指責或強調他們的病情,因為這可能會引起他們的反感和抵抗。
可以試著用關心的語氣詢問他們的想法,並表達您對他們的擔憂。
例如,可以說「我注意到最近你對花錢的事情特別在意,我們可以一起討論一下嗎?
」這樣的方式可能會讓他們更願意開口。

2. 尋求專業協助:如果患者的行為已經影響到家庭的經濟狀況,建議尋求精神科醫師的幫助。
可以先與醫師討論患者的情況,並請求專業的建議和治療方案。
醫師可能會根據患者的具體情況調整藥物,或提供其他治療方式。

3. 限制金錢的接觸:在不引起患者強烈反感的情況下,您可以考慮暫時限制他們的金錢接觸。
例如,將信用卡和銀行卡收起來,並告知他們這是為了保護他們的財務安全。
若患者發現後可能會有情緒反應,建議在收起之前先與他們進行溝通,讓他們理解這是出於關心。

4. 制定預算計畫:與患者一起制定一個合理的預算計畫,讓他們參與到這個過程中來。
這樣不僅能讓他們感受到控制感,還能幫助他們理解金錢的使用方式。
可以設置一些小額的消費限制,讓他們在可控的範圍內進行消費。

5. 注意情緒變化:隨時觀察患者的情緒變化,若發現他們的情緒變得不穩定或出現自傷、自殺的傾向,應立即尋求專業的幫助。
若情況緊急,可以考慮報警或請求醫療機構的協助。

6. 增強病識感:在適當的時候,可以試著讓患者了解自己的病情,但要注意方式。
可以用「我覺得你最近的情緒有些波動,這可能影響到你的決策,我們一起去看醫生怎麼樣?
」這樣的方式,讓他們感受到關心而非指責。

7. 尋求支持:作為家屬,您也需要尋求支持,無論是專業的心理諮詢還是與其他家屬的交流,這樣可以幫助您更好地應對壓力和焦慮。

總之,面對躁鬱症患者的花錢衝動,最重要的是保持冷靜,尋求專業的幫助,並以關心和理解的態度來應對。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝願您的家人早日康復。

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