PSA指數上升：是早期攝護腺癌嗎？-泌尿科

攝護腺PSA指數？

許醫生您好:

我去年12月底PSA指數為5.96,醫生安排今年1月中旬做超音波檢查,沒有發現腫瘤,但有鈣化現象,這中間有吃幫助排尿藥物.1月下旬再抽血(和超音波檢查間隔約10天),PSA指數上升到9.02.不知超音波檢查是否會干擾PSA準確性? 我本人相當瘦,也不喜吃動物性脂肪食物,這種情形攝護腺癌的可能性如何? 若是,是否應該是初期? 感謝您的回答! 小兵敬上

小兵，50~59歲男性，詢問日期：2013/02/04

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小兵：

你好

一般PSA不會這麼密集檢查。一般在接受刺激後（像是切片、超音波等）會間隔2-3個月才會比較穩定。你在1月中旬，下旬都抽血，干擾的因素太多，無法判斷原因。

影響PSA指數的因素很多。除了惡性腫瘤、發炎、便秘、拉肚子、攝護腺按摩（包括肛門檢查、肛門直腸鏡、經直腸超音波)、性行為後......等等，等有興趣的話可以上網查一下。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/02/04
資料來源：台灣e院 - 攝護腺PSA指數

彙整補充說明

小兵您好：
針對您的問題，PSA（前列腺特異抗原）指數的上升確實可能與攝護腺癌有關，但並不一定代表您一定罹患癌症。
PSA指數的變化受到多種因素的影響，包括攝護腺的炎症、肥大、甚至是近期的性行為或是某些醫療檢查（如超音波檢查）等。

首先，您提到的PSA指數從5.96上升到9.02，這是一個值得關注的變化。
一般來說，PSA指數的正常範圍是0到4 ng/mL，但隨著年齡的增長，這個範圍可能會有所調整。
您的PSA指數已經超過了正常範圍，這可能提示需要進一步的檢查。

關於超音波檢查是否會影響PSA的準確性，通常來說，超音波檢查本身不會直接影響PSA的數值，但如果在檢查過程中有進行肛門指診或其他操作，這些都可能導致PSA的暫時性上升。
此外，攝護腺的鈣化現象通常是過去發炎的結果，並不一定與癌症有關。

您提到自己相當瘦且不喜歡吃動物性脂肪，這些生活習慣在某種程度上可能對攝護腺健康有正面影響。
研究顯示，飲食中富含番茄製品、南瓜子等可能對攝護腺有保護作用，而減少紅肉和油炸食物的攝取也有助於降低攝護腺癌的風險。

至於您提到的攝護腺癌的可能性，若PSA指數持續上升，建議您與醫生討論進一步的檢查，例如經直腸超音波（TRUS）或攝護腺切片檢查。
這些檢查能更準確地評估攝護腺的狀況，並確定是否存在惡性腫瘤。

如果最終確診為攝護腺癌，早期發現對於治療效果至關重要。
攝護腺癌的分期通常依據腫瘤的大小、是否侵犯周圍組織及是否轉移等因素來決定。
若能在第一或第二期發現，治療效果通常較好，存活率也相對較高。

總結來說，您的情況需要密切追蹤，建議定期檢查PSA指數，並與醫生保持良好的溝通，必要時進一步檢查以排除或確認癌症的可能性。
早期發現和及時治療是提高存活率和生活品質的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康！