胸腔出口症後群：右臂至背部緊繃感的原因及治療方法-神經外科

胸腔出口症後群？

我爸從右手臂到背部有像有一條繩子被綁的很緊，剛開始醫生說頸部有退化所以有裝珠子，但也沒改善，後來又MRI說右側骨頭被壓到神經，說是右側胸腔出口症後群，又開刀把神經切斷，是有改善，但還是會有被綁住的感覺，是還有別的地方沒找到嗎

小林，60~69歲男性，詢問日期：2013/02/12

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您這樣的問題無法在網路上回答，建議您先找神經科進行完整的檢查，再來討論！

回覆日期：2013/02/12
資料來源：台灣e院 - 胸腔出口症後群

彙整補充說明

胸腔出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome, TOS）是一種由於胸腔出口區域的結構異常或壓迫，導致臂叢神經或鎖骨下動脈、靜脈受到壓迫的病症。
這種情況常見於肩膀、頸部及上肢的疼痛、麻木、緊繃感等症狀，特別是在右側的情況下，可能與多種因素有關。

根據您父親的情況，最初的診斷是頸部退化，這可能導致了神經根的壓迫，進而引發了手臂及背部的緊繃感。
隨後的MRI檢查顯示右側骨頭壓迫神經，這進一步支持了胸腔出口症候群的診斷。
開刀切斷神經的手術雖然能夠減輕部分症狀，但如果仍然感到緊繃感，可能有其他因素需要考慮。

首先，胸腔出口症候群的症狀可能與肌肉緊繃、姿勢不良或其他結構性問題有關。
即使神經壓迫的問題得到了解決，周圍的肌肉仍可能因為長期的緊張或不當使用而持續緊繃。
這種情況下，建議進一步的物理治療，透過專業的復健師進行肌肉放鬆和強化訓練，可能會有助於改善症狀。

其次，除了神經壓迫外，還需考慮是否存在其他的結構性問題，例如胸椎的問題或是肋骨的異常，這些都可能影響到神經的功能和血液循環。
進一步的影像學檢查，如胸椎的MRI或CT掃描，可能有助於排除這些潛在的問題。

另外，心理因素也不容忽視。
長期的疼痛和不適可能導致焦慮和壓力，這些情緒因素有時會加重身體的緊繃感。
建議可以考慮心理諮詢或放鬆療法，幫助減輕焦慮，進而改善身體的感受。

總結來說，您父親的情況可能涉及多方面的因素，包括神經壓迫、肌肉緊繃、姿勢不良及心理因素等。
建議尋求專業的醫療團隊進行全面的評估，並根據具體情況制定個性化的治療計劃。
透過物理治療、適當的運動及心理輔導，或許能夠進一步改善他目前的症狀，讓生活品質得到提升。