幼兒肌酸磷化脢過高：是疫苗副作用嗎？-罕見疾病

關於幼兒肌酸磷化脢過高的問題!？

陳醫師你好:
我家弟弟目前是1歲1個月,日前在3月12日有去過高雄長庚抽血檢查,
檢查下來膽固存總量偏高(判斷可能吃得太營養的關係!),而肌酸磷化脢超標,
檢驗出來為407 U/L,而判讀的王慈柔醫師認為有必要再做進一步檢查,
他說"若這次抽血檢查出來為正常的話那就有必要做切片檢查,若為異常就有可能是xxx症(不記得叫什麼名子了!),這是有藥醫的!"
我問王醫師說"他在2/25有打過肺炎鏈球菌第四劑,會不會是打針所引起的?"王醫師認為不太可能!
但我今天帶弟弟回復建科回診問洪禎雯醫師,他認為可能是打肺鍊第四劑引起的,因為他認為如果真的是肌肉病變,那驗出來的質不可能這麼低,應該會在更高!
我家弟弟目前症狀是動作發展有點緩慢,但並非是遲緩兒(復健科洪禎雯醫師跟兒童腦神經內科的張英昭醫師判定都是這結果,兩位醫師認為他有在進步,但跟同年齡小孩比起來還是有落後!就因為有在進步,所以判定不是遲緩兒!)
所以想問看看陳醫師,打針真的會使肌酸磷化脢偏高嗎?
但我家弟弟都已經拖了兩個禮拜才抽血,那這樣還有可能會影響到抽血結果嗎?
還是抽血時我家第第一直踢腿哭鬧而影響到的結果嗎?
肌酸磷化脢偏高會有什麼症狀?偏低會有什麼症狀?

莊太太，20~29歲女性，詢問日期：2013/03/27

陳順勝醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院名譽副院長、罕見疾病主治醫師

個案診療問題請直接詢問主治醫師為宜

回覆日期：2013/03/27
資料來源：台灣e院 - 關於幼兒肌酸磷化脢過高的問題!

彙整補充說明

肌酸磷化脢（Creatine Kinase, CK）是一種主要存在於肌肉中的酵素，當肌肉受損或有病變時，這種酵素會釋放到血液中，因此其濃度可以反映肌肉的健康狀況。
對於您家弟弟的情況，肌酸磷化脢的檢查結果顯示為407 U/L，這確實高於正常範圍（通常正常範圍約為20-200 U/L，具體數值可能因實驗室而異）。
這樣的結果可能提示肌肉損傷或其他相關問題。

首先，關於疫苗接種是否會導致肌酸磷化脢升高的問題，根據目前的醫學文獻和專家意見，疫苗接種後出現肌酸磷化脢升高的情況是相對少見的。
一般來說，疫苗的副作用主要是輕微的發燒、局部紅腫或不適，並不常見會引起肌肉酵素的顯著變化。
王醫師的看法是合理的，因為疫苗接種後的肌肉反應通常不會導致如此高的肌酸磷化脢水平。

至於您提到的抽血時弟弟哭鬧或踢腿的情況，這可能會對檢查結果造成一定影響，因為劇烈的運動或情緒激動都可能導致肌酸磷化脢的短暫升高。
不過，這種影響通常不會持續很久，且不太可能解釋如此高的數值。

肌酸磷化脢偏高的症狀可能包括肌肉無力、疼痛、腫脹或運動後的疲勞感。
若持續偏高，可能需要進一步檢查以排除肌肉疾病（如肌肉炎、肌肉萎縮等）或其他系統性疾病。
相對地，肌酸磷化脢偏低通常不會引起明顯的症狀，但在某些情況下可能與肌肉質量減少或某些內分泌問題有關。

考慮到您弟弟的年齡和發展狀況，建議遵循醫生的建議，進一步檢查是必要的。
若後續檢查結果仍顯示異常，可能需要進一步的肌肉活檢或其他專科評估，以確定是否存在潛在的肌肉疾病或其他健康問題。

最後，對於您弟弟的動作發展緩慢，雖然目前醫生認為他有在進步，但持續的觀察和適當的發展支持是非常重要的。
您可以考慮尋求物理治療或職能治療的幫助，以促進他的運動發展。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您弟弟的健康狀況，並在醫療團隊的指導下進行後續的檢查和治療。