肝膽腸胃科專欄:肝腎代謝相關問題及治療建議-肝膽腸胃科

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肝腎代謝?


林醫師您好1胃肝腎這些器官功能不好服用那些西藥要注意2注射胰島素要經過肝腎代謝嗎


林先生,20~29歲男性,詢問日期:2013/04/05

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.大部分的藥物都是經肝臟或腎臟代謝,肝腎不好時,藥物需要減量,要參考各種藥物的使用說明。
2.腸胃不好時,服用止痛藥物,抗凝血劑類固醇要注意。
3.腎臟不好時,注射胰島素需減量。
4.肝臟不好時,肝醣儲存量少,注射基礎胰島素藥減量。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上

回覆日期:2013/04/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先我們來談談肝、腎、胃這些器官的功能以及在使用藥物時需要注意的事項。

1. 肝腎功能不良時的藥物使用注意事項:
肝臟和腎臟是人體主要的代謝器官,大部分藥物在體內的代謝和排泄都依賴這兩個器官。
當肝腎功能不全時,藥物的代謝和排泄能力會受到影響,這可能導致藥物在體內的濃度過高,增加副作用的風險。
因此,使用藥物時需要特別小心,以下是一些建議:
- 減少劑量:許多藥物在肝腎功能不全的患者中需要減少劑量。
這包括止痛藥、抗生素、抗凝血劑等。

- 避免某些藥物:某些藥物如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)、某些抗生素(如氨基糖苷類)和某些抗病毒藥物在肝腎功能不全的患者中應避免使用。

- 定期檢查:在使用任何藥物之前,建議進行肝腎功能的檢查,以便醫師能根據檢查結果調整用藥方案。

2. 胰島素的代謝:
注射胰島素的主要作用是降低血糖,胰島素本身並不需要經過肝腎代謝來發揮作用。
胰島素是由胰腺分泌的激素,當注射進入體內後,會直接作用於細胞,促進葡萄糖的攝取和利用。
雖然胰島素的代謝主要在肝臟進行,但在腎功能不全的患者中,胰島素的清除率可能會減少,因此這類患者在使用胰島素時也需要特別注意劑量的調整。


總結
在肝腎功能不全的情況下,使用藥物時應特別謹慎,並且在醫師的指導下進行劑量調整。
對於胰島素的使用,雖然不需要經過肝腎代謝,但腎功能不全的患者仍需注意劑量的調整,以避免低血糖的風險。

此外,建議您定期進行肝腎功能的檢查,並與醫師保持良好的溝通,這樣可以及時調整治療方案,確保您的健康狀況得到妥善管理。
如果您有其他健康問題或疑慮,請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您健康!

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