腦下垂體腫瘤：常見疑問與治療方式-神經外科

腦下垂體腫瘤？

請問醫師:我在網路上看到ㄧ篇報導稱ㄧ般人會有10%的比例會有腦下垂體異常,但有些身體並沒有異狀，所以一直未檢查出來？另外一般腦下垂體腫瘤大部分均為良性,除非大到壓到其他部位,必須除掉外,可以用藥物治療，追蹤觀察即可。請問醫師這樣的論點是正確的嗎？另外腦下垂體腫瘤之手術那種方式較安全？可否用電腦刀治療？另外要如何檢查始可判斷是良性的？又如果不能用電腦刀，必須傳統手術則手術有急迫性？能否等到症狀很明顯再動手術？最後想請問該病不是好發在20至40歲的人？那50歲的人為何還會罹患？

chuan53，50~59歲男性，詢問日期：2013/04/19

謝柏均醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：雲林基督教醫院神經外科主治醫師

1.用藥物治療或手術治療要評估腫瘤大小而定,腫瘤大小引響到功能及手
術方法....
2.診斷 1.抽血(評估賀爾蒙T3.T4,TSH,Cortison ;Prolactin ;ACTH ...)
3.電腦斷層(腦部)
4.檢查出腫瘤就進入治療和追蹤,20歲-30歲發現(此疾病較常出現的年齡)
若年輕時診斷出腫瘤,並不是表示50歲後就會消失.

回覆日期：2013/04/19
資料來源：台灣e院 - 腦下垂體腫瘤

彙整補充說明

腦下垂體腫瘤是一種相對常見的腦部腫瘤，許多人可能在檢查時發現自己有腦下垂體異常，根據研究，確實有約10%的成年人可能會有腦下垂體的異常，但並非所有人都會出現明顯的症狀，因此許多人可能在不知情的情況下生活。
這些腫瘤大多數是良性的，尤其是小於1公分的腫瘤，通常不會對身體造成明顯的影響。

對於腦下垂體腫瘤的治療，主要取決於腫瘤的大小、位置以及是否影響到周圍的結構或內分泌功能。
小型腫瘤可以選擇觀察，定期進行影像學檢查（如MRI）來追蹤腫瘤的變化；而對於較大的腫瘤或是造成症狀的腫瘤，則可能需要手術或藥物治療。

手術方面，傳統的顱內手術和經鼻內視鏡手術都是常見的選擇。
經鼻內視鏡手術因其創傷小、恢復快而受到廣泛應用，特別是在台灣，這種技術已經相當成熟。
電腦刀（伽瑪刀）是一種非侵入性的放射治療方法，適合用於某些不適合手術的患者，或是對於小型腫瘤的治療。
選擇哪種手術方式，需根據腫瘤的特性及患者的整體健康狀況來決定。

至於如何判斷腫瘤是否良性，通常需要結合影像學檢查和病理檢查。
腦下垂體腫瘤的良性特徵包括生長緩慢、邊界清晰等。
若腫瘤的生長速度較快或出現壓迫症狀，則需要更積極的治療。

如果腫瘤的大小或位置不影響周圍結構，且患者的症狀不明顯，則可以選擇觀察，並不一定需要立即手術。
然而，若腫瘤影響到視力或其他神經功能，則應儘早考慮手術。

關於年齡方面，腦下垂體腫瘤雖然在20至40歲之間較為常見，但並不代表50歲以上的人就不會罹患。
腫瘤的發生與多種因素有關，包括遺傳、環境及個體差異等，因此年齡並不是唯一的考量因素。

總結來說，腦下垂體腫瘤的管理需要根據腫瘤的特性、患者的健康狀況及症狀來制定個別化的治療計畫。
建議患者定期進行醫療檢查，並與專業醫師討論最佳的治療選擇。