腦下垂體腫瘤:常見疑問與治療方式-神經外科

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腦下垂體腫瘤?


請問醫師:我在網路上看到ㄧ篇報導稱ㄧ般人會有10%的比例會有腦下垂體異常,但有些身體並沒有異狀,所以一直未檢查出來?
另外一般腦下垂體腫瘤大部分均為良性,除非大到壓到其他部位,必須除掉外,可以用藥物治療,追蹤觀察即可。
請問醫師這樣的論點是正確的嗎?
另外腦下垂體腫瘤之手術那種方式較安全?
可否用電腦刀治療?
另外要如何檢查始可判斷是良性的?
又如果不能用電腦刀,必須傳統手術則手術有急迫性?
能否等到症狀很明顯再動手術?
最後想請問該病不是好發在20至40歲的人?
那50歲的人為何還會罹患?



chuan53,50~59歲男性,詢問日期:2013/04/19

謝柏均 醫師回覆-神經外科


1.用藥物治療或手術治療要評估腫瘤大小而定,腫瘤大小引響到功能及手術方法....2.診斷 1.抽血(評估賀爾蒙T3.T4,TSH,Cortison ;Prolactin ;ACTH ...)3.電腦斷層(腦部)4.檢查出腫瘤就進入治療和追蹤,20歲-30歲發現(此疾病較常出現的年齡)若年輕時診斷出腫瘤,並不是表示50歲後就會消失.

回覆日期:2013/04/19

彙整補充說明


腦下垂體腫瘤是一種相對常見的腦部腫瘤,根據研究,確實有約10%的人可能會有腦下垂體的異常,但並非所有人都會出現明顯的症狀,因此很多人可能在一生中都不會知道自己有此問題。
這是因為腦下垂體腫瘤大多數是良性的,且在小於一定大小時,通常不會對周圍組織造成壓迫或影響內分泌功能。

關於治療方式,腦下垂體腫瘤的治療通常取決於腫瘤的大小、位置以及是否影響到內分泌功能或造成神經學症狀。
小型腫瘤(通常小於1公分)如果沒有明顯的症狀,醫生可能會建議定期追蹤觀察,而不需要立即進行手術。
若腫瘤較大,或是造成視力受損、頭痛等症狀,則可能需要考慮手術治療。

手術方面,傳統的顱內手術和經鼻內視鏡手術是兩種常見的方式。
經鼻內視鏡手術因為創傷小、恢復快,通常被認為是較安全的選擇。
至於電腦刀(立體定向放射外科),這是一種非侵入性的治療方式,適合某些特定情況的腫瘤,尤其是小型腫瘤或患者不適合進行傳統手術的情況。

要判斷腦下垂體腫瘤是否為良性,通常需要進行影像學檢查(如MRI)和內分泌功能檢查(如抽血檢查賀爾蒙水平)。
如果腫瘤不影響周圍組織,且賀爾蒙檢查結果正常,則大多數情況下可以認為是良性的。

至於手術的急迫性,這通常取決於腫瘤的大小、位置及其對周圍結構的影響。
如果腫瘤已經造成明顯的症狀或功能障礙,則建議儘早手術。
如果症狀不明顯,則可以選擇觀察,定期進行檢查。

腦下垂體腫瘤並不僅限於20至40歲的人群,雖然這個年齡段的發病率較高,但任何年齡層的人都有可能罹患此病,包括50歲以上的人。
這可能與個體的遺傳因素、環境因素及其他健康狀況有關。

總結來說,腦下垂體腫瘤的診斷與治療需要根據個別情況進行評估,建議患者與專業醫師密切合作,根據醫師的建議進行適當的檢查與治療。
若有任何疑慮或症狀加重,應及時就醫。

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