敗血癥與菌血症的區別-心臟血管專科

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敗血症與菌血症有何不同??


如題~偶然在網路上面看到的,但是不清楚有什麼樣的差別,請幫我解答一下,謝謝!


Karen,20~29歲女性,詢問日期:2002/05/15

陳百榮 醫師回覆-心臟血管專科


菌血症:細菌侵入血液中稱為菌血症,也就是說在血液中找到細菌,可藉由血液培養確定。
菌血症可能只是暫時性,可能有些情況是細菌感染尚未引發全身性炎症反應,細菌即被人體防衛機轉消滅。
敗血症:微生物﹝細菌、病毒﹞感染入侵人體血液內繁殖,引起全身性炎症反應稱為敗血症。
敗血症是因為細菌產生毒素而危害人體各器官功能;嚴重併發多器官衰竭、最後因體內防衛系統之代償作用失敗後而導致休克。
臨床常見症狀包括:呼吸、心跳快速、意識模糊、代謝性酸中毒、白血球數偏高﹝也可能出現白血球過低﹞、發燒﹝有些患者不發燒反而出現低體溫現象﹞。


回覆日期:2002/05/15

彙整補充說明


敗血症(Sepsis)與菌血症(Bacteremia)是兩個在臨床上常見但容易混淆的概念。
雖然它們都涉及到細菌進入血液,但其定義、病理生理及臨床意義卻有顯著的不同。

首先,菌血症是指細菌進入血液循環中,這種情況可以通過血液培養來確認。
菌血症可能是暫時性的,並不一定會引起全身的炎症反應。
許多健康的個體在某些情況下(例如手術後或牙科治療後)可能會出現短暫的菌血症,但通常能夠被免疫系統有效清除,並不會造成嚴重的健康問題。

相對而言,敗血症則是更為嚴重的情況。
它是由於微生物(通常是細菌)感染引起的全身性炎症反應綜合症(SIRS)。
當細菌在血液中繁殖並釋放毒素時,會引發全身的炎症反應,導致多個器官的功能受損,甚至可能發展成為多脏器衰竭。
敗血症的臨床表現包括發燒、心跳加速、呼吸急促、意識混亂等,這些症狀是身體對感染的反應。

在臨床上,敗血症的診斷通常需要根據病人的臨床表現、實驗室檢查(如白血球計數、C反應蛋白等)以及血液培養的結果來綜合判斷。
敗血症的治療需要及時使用抗生素,並且可能需要支持性治療,如液體補充、血壓支持等。

預防方面,對於有風險因素的患者(如糖尿病、免疫系統受損者等),應特別注意保持良好的衛生習慣,避免感染的機會。
此外,對於已經存在的感染,應及時就醫並接受適當的治療,以防止病情惡化為敗血症。

總結來說,菌血症是細菌進入血液的狀態,可能是暫時的且不一定會引起嚴重後果;而敗血症則是由於細菌感染引起的全身性炎症反應,可能導致嚴重的健康問題,需及時治療。
因此,了解這兩者的區別對於早期識別和治療至關重要。

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