乳癌引發肺積水與XELODA副作用：如何處理？-腫瘤科

關於乳癌引起肺積水？

我想請問一下:
親戚七年前診斷胸部有腫瘤，已切除及作化療，直到現在突然發現走路常常喘
半夜一直咳，已確定為癌細胞擴散，導致肺積水，這樣算是肺癌嗎？另外最近更為嚴重的是依照醫生開的藥(XELODA)服用後，肚子的左方時而刺痛，時而麻，這樣的狀況為合理的嗎？因為親戚受不了，就停止使用這個藥物，最近開始喉嚨沙啞不知是否是癌細胞侵蝕返喉神經，造成聲帶閉合問題？肺積水的狀況已經持續大概三、四個月了也有配合抽水的治療，喉嚨的沙啞持續了三個禮拜，請問醫師以上的症狀是否很嚴重，因親戚並不想再作化療和需要開刀相關治療，若只配合用藥及抽水是否會復原？
另外主治醫師提過畢竟癌症七年後才感染並不算太嚴重，這樣的觀念是否正確？
最後在吃的方面是否有需注意的地方？或是吃些什麼有助於病情的好轉？
懇請醫師解惑，謝謝

羊咩咩，20~29歲女性，詢問日期：2013/06/15

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

羊咩咩／22／1
你好：
1. 這樣算是肺癌嗎？
A: 這是乳癌肺部轉移

2. 另外最近更為嚴重的是依照醫生開的藥(XELODA)服用後，肚子的左方時而刺痛，時而麻，這樣的狀況為合理的嗎？
A: xeloda 會引起手足症候群 (手掌或腳掌感到刺痛，麻木感，疼痛，腫脹或發紅)，發疹，乾燥或皮膚發癢。如何減輕手足症候群？如為了暫時緩解症狀可用富含lanolin的冷霜塗抹患部，同時口服Vitamin B6 (Pyridoxine) 治療。症狀嚴重時仍應減量或暫停治療。
你的親戚的症狀應該如上所說，只是發生在肚子

3. 最近開始喉嚨沙啞不知是否是癌細胞侵蝕返喉神經，造成聲帶閉合問題？
A: 可以做如此推測，但是要證實可能要做電腦斷層，不過做不做斷層並不影響治療，所以可能就不必只為了證實甚麼就做斷層

4. 若只配合用藥及抽水是否會復原？
A: 疾病如果擴散就無法治癒，只能暫時控制。乳癌病人在發生遠處轉移後，平均存活期大約在二到二年半之間，但仍有少部分病人會有較長期存活的機會，所以還是有看過存活5年的個案，但是很少，而且不是治癒，只是控制住，或是說一線治療失敗換第2線，一直這樣換到無藥可醫，或是身體受不了為止

5. 另外主治醫師提過畢竟癌症七年後才感染並不算太嚴重，這樣的觀念是否正確？
A: 你的用字應該不是醫生的用字。
癌症只會四處轉移，不會感染。
7年以後才擴散等於多活七年這件事並不算太嚴重(不算太壞)
但是病情已經擴散，一定無法治癒，很嚴重
5. 最後在吃的方面是否有需注意的地方？或是吃些什麼有助於病情的好轉？
A: 維持體重與體力才撐得久，至於吃什麼都可以，

謝謝你的來信
陳斯榮

回覆日期：2013/06/15
資料來源：台灣e院 - 關於乳癌引起肺積水

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的親戚在七年前被診斷為乳癌，並接受了手術和化療。
現在出現了肺積水的情況，並且經過檢查確定癌細胞已經擴散。
這樣的情況可以被視為乳癌的轉移，因為乳癌細胞可以擴散到肺部，導致肺積水的形成。
肺積水本身並不等同於肺癌，但在這種情況下，肺部的積水是由於乳癌的轉移所引起的。

關於XELODA（卡培他濱）的副作用，這是一種常用於治療某些類型癌症的化療藥物。
XELODA的常見副作用包括手足症候群（手掌或腳掌的刺痛、麻木、腫脹等），以及消化系統的不適，如腹痛、噁心等。
您提到的肚子左側刺痛和麻木，可能與XELODA的副作用有關，但也有可能是其他原因所致。
若症狀持續或加重，建議及時與醫生溝通，考慮是否需要調整用藥或進一步檢查。

至於喉嚨沙啞的情況，癌細胞可能會影響到喉部的神經，導致聲帶的運作異常，這也是一種可能的解釋。
不過，這需要醫生進行進一步的檢查來確認。

對於肺積水的治療，抽水是一種常見的緩解措施，但如果癌症已經擴散，則無法完全治癒。
治療的目標通常是控制病情，改善生活品質。
您提到的「只配合用藥及抽水是否會復原」的問題，答案是這樣的治療方式可能無法完全復原，但可以延長生命並改善生活品質。

關於主治醫師提到的「癌症七年後才感染並不算太嚴重」的觀點，這可能是基於某些統計數據，顯示癌症在經過一段時間後出現轉移的情況並不罕見。
然而，無論何時出現轉移，病情的嚴重性都不容忽視，應該積極面對。

在飲食方面，建議保持均衡的飲食，攝取足夠的營養以支持身體的免疫系統。
可以考慮增加富含抗氧化劑的食物，如新鮮水果和蔬菜，這些有助於增強身體的抵抗力。
此外，保持適當的水分攝取也很重要，特別是在有肺積水的情況下，適當的水分可以幫助身體排出多餘的液體。

最後，面對這樣的病情，心理支持同樣重要。
建議親戚及其家人尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕心理壓力，增強面對疾病的勇氣和信心。
希望這些建議能對您和您的親戚有所幫助，祝福您們一切順利。