乳癌引發肺積水與XELODA副作用:如何處理?-腫瘤科

分享到:

關於乳癌引起肺積水?


我想請問一下:親戚七年前診斷胸部有腫瘤,已切除及作化療,直到現在突然發現走路常常喘半夜一直咳,已確定為癌細胞擴散,導致肺積水,這樣算是肺癌嗎?
另外最近更為嚴重的是依照醫生開的藥(XELODA)服用後,肚子的左方時而刺痛,時而麻,這樣的狀況為合理的嗎?
因為親戚受不了,就停止使用這個藥物,最近開始喉嚨沙啞不知是否是癌細胞侵蝕返喉神經,造成聲帶閉合問題?
肺積水的狀況已經持續大概
三、四個月了也有配合抽水的治療,喉嚨的沙啞持續了三個禮拜,請問醫師以上的症狀是否很嚴重,因親戚並不想再作化療和需要開刀相關治療,若只配合用藥及抽水是否會復原?
另外主治醫師提過畢竟癌症七年後才感染並不算太嚴重,這樣的觀念是否正確?
最後在吃的方面是否有需注意的地方?
或是吃些什麼有助於病情的好轉?
懇請醫師解惑,謝謝


羊咩咩,20~29歲女性,詢問日期:2013/06/15

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


羊咩咩/22/1你好:1. 這樣算是肺癌嗎?
A: 這是乳癌肺部轉移2. 另外最近更為嚴重的是依照醫生開的藥(XELODA)服用後,肚子的左方時而刺痛,時而麻,這樣的狀況為合理的嗎?
A: xeloda 會引起手足症候群 (手掌或腳掌感到刺痛,麻木感,疼痛,腫脹或發紅),發疹,乾燥或皮膚發癢。
如何減輕手足症候群?
如為了暫時緩解症狀可用富含lanolin的冷霜塗抹患部,同時口服Vitamin B6 (Pyridoxine) 治療。
症狀嚴重時仍應減量或暫停治療。
你的親戚的症狀應該如上所說,只是發生在肚子3. 最近開始喉嚨沙啞不知是否是癌細胞侵蝕返喉神經,造成聲帶閉合問題?
A: 可以做如此推測,但是要證實可能要做電腦斷層,不過做不做斷層並不影響治療,所以可能就不必只為了證實甚麼就做斷層4. 若只配合用藥及抽水是否會復原?
A: 疾病如果擴散就無法治癒,只能暫時控制。
乳癌病人在發生遠處轉移後,平均存活期大約在二到二年半之間,但仍有少部分病人會有較長期存活的機會,所以還是有看過存活5年的個案,但是很少,而且不是治癒,只是控制住,或是說一線治療失敗換第2線,一直這樣換到無藥可醫,或是身體受不了為止5. 另外主治醫師提過畢竟癌症七年後才感染並不算太嚴重,這樣的觀念是否正確?
A: 你的用字應該不是醫生的用字。
癌症只會四處轉移,不會感染。
7年以後才擴散 等於多活七年這件事 並不算太嚴重(不算太壞)但是病情已經擴散,一定無法治癒,很嚴重5. 最後在吃的方面是否有需注意的地方?
或是吃些什麼有助於病情的好轉?
A: 維持體重與體力才撐得久,至於吃什麼都可以,謝謝你的來信陳斯榮

回覆日期:2013/06/15

彙整補充說明


針對您親戚的情況,我們可以從幾個方面來分析和建議。

首先,關於肺積水的問題,這通常是由於癌細胞的擴散所引起的,尤其是乳癌轉移至肺部的情況。
在這種情況下,肺積水的形成並不等同於肺癌,但確實是乳癌的轉移性表現。
當癌細胞擴散至肺部時,可能會導致胸腔內液體的積聚,這就是所謂的肋膜積水。
這種情況需要定期監測和適當的治療,通常包括抽水以減輕症狀。

其次,關於XELODA(卡培他濱)的副作用,這是一種常用於治療乳癌的化療藥物,可能會引起多種副作用,包括手足症候群、腹痛、噁心等。
您提到的肚子左側刺痛和麻木感,可能與藥物的副作用有關,但也有可能是其他原因所引起的,建議在出現這些症狀時,應及時與主治醫師溝通,必要時進行檢查以排除其他潛在問題。

至於喉嚨沙啞的情況,這可能與癌細胞的擴散有關,尤其是如果癌細胞侵蝕到喉部或影響到聲帶的神經功能。
這種情況下,進一步的影像學檢查(如CT或MRI)可能有助於確定病變的範圍和性質。

關於治療的選擇,當癌症已經擴散至其他部位,通常無法完全治癒,但可以通過藥物和其他支持性治療來控制病情,延長生命並提高生活品質。
若親戚不願意接受化療或手術,則可以考慮以藥物治療和抽水為主,這樣的方式可以在一定程度上控制病情,但需定期評估效果。

至於主治醫師提到的「七年後才感染並不算太嚴重」,這種說法可能需要更謹慎的解釋。
癌症的轉移通常是病情進展的指標,無論是何時發生,都應該引起重視。
即使是七年後的轉移,也顯示出病情的複雜性和嚴重性。

最後,在飲食方面,建議親戚保持均衡的飲食,攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質,以支持身體的免疫系統。
可以考慮增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取,並保持適當的水分攝入。
某些研究顯示,Omega-3脂肪酸(如魚油)和抗氧化劑(如綠茶、藍莓)可能對癌症患者有益,但具體的飲食計劃最好還是與營養師或醫師討論。

總結來說,親戚的情況需要密切監測和適當的醫療介入,建議與主治醫師保持良好的溝通,並根據病情的變化調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝福您的親戚早日康復。

類似症狀問題與醫師回覆

出國旅遊需要注意的肋膜積水相關事項?

黃主任 您好家母預計4月搭機旅日,考量目前有肺積水約300cc左右本次搭機有無因為高空壓力上的建議或要注意部份家母目前治療採單施打「癌自癒」,不知有無副作用,應如何舒緩再次感謝主任解答,有勞您了祝福您平安健康、開心順心


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 阿費: 一般免疫制劑的副作用都較輕微 仿單可見 但如發生這些症狀,請儘速就醫:呼吸困難、嚴重胃痛或背痛、發燒、手腳麻木或刺痛、排尿困難、血尿、血壓變高(嚴重頭痛、頭暈)、莫名瘀青。常見副作用: (仿單)心血管副作用:周邊水腫(1...

出國旅遊需要注意的肋膜積水相關事項-點我查看詳細內容


如何處理無法抽水的惡性肋膜積水??

醫生您好,不好意思想請問一下,我媽媽罹患乳癌已十年以上,近年移轉各處,同時發生肋膜積水的情況近期針對肋膜積水處理上為持續口服愛乳適,並於回診時照射X光確認水位上升狀態並單次抽水治療,也已成功做過沾黏術但112/6/12時回診照射X光時發現癌...


陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Sunny/28歲/男您好,已經第四期,雖然一直治療,終究會到1. 沒有方法治療2. 沒有體力治療至於現在是否有其他方法處理,可能要團隊討論:胸腔外科、胸腔內科,乳房外科,血液腫瘤科,放射治療科。我相信元稹至醫院醫師之間應該做過討論,如果沒...

如何處理無法抽水的惡性肋膜積水?-點我查看詳細內容


xeloda治療乳癌骨轉移的時間限制和使用期限?

我想請問關於乳癌目前有骨轉移 xeloda使用有時間上的限制嗎?是否因為疾病狀況使用期間會達2~3年?,


樊聖 醫師回覆-腫瘤科
Tina:如果使用有效,當然可持續使用,但已使用2年多,還有效的機會不大。

xeloda治療乳癌骨轉移的時間限制和使用期限-點我查看詳細內容


肺積水的原因與治療?

簡醫生您好:想請教您,我爸爸上上禮拜因為肺積水至醫院就診(僅單邊積水),前一個禮拜偶爾低燒(大約37.6度左右)並且有乾咳(無痰)的現象,當天照了胸部X光除積水情況外沒有問題並且有照超音波抽積水大約600 C.C (淡茶色),另外血液檢查也...


簡順添 醫師回覆-胸腔內科
肺積水的原因很多,不只有肺癌。須先看抽水檢查結果,如果是滲出性,則是跟腫瘤和發炎有關,須再看水中的淋巴球佔率,如果淋巴球較多,則須考慮肺結核,其他可詢問醫師是否有驗CEA,ADA等,另須知道細胞學及細菌學檢查結果,如果都無法找出病因,則須做...

肺積水的原因與治療-點我查看詳細內容


相關常見問題