內科還是精神科？解碼忽胖忽瘦與神經緊張的困擾-內科

忽胖忽瘦？

不知是否是自己本身個性的關係，只要工作壓力大
時，總特別想吃東西，無法克制自己的食慾。所以
我曾在去年忙季時(大約3~4個月)胖了10公斤，爾後
又於淡季3個月的時間內憑著自己的毅力又減了10公
斤。然而在今年忙季卻又重蹈覆轍又胖了10公斤，讓我不勝其擾。請問這樣是否代表身體有問題，若
有是否應去看新陳代謝科？又我特別容易緊張，一
緊張就神經緊繃、脖子僵硬，最難過時還會覺得想
吐。不知我體重的忽胖忽瘦是否是心理影響生理，
又或我應該去看精神科？因為這樣的問題最近一直
困擾著我，即便我想去看醫生，卻又不知該去看哪
一科，期盼能獲得解答，非常感謝！

小胖妞，20~29歲女性，詢問日期：2002/05/28

王芳梨醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院內科主治醫師

小姐您好：
控制體重的原則是適當的飲食及適當的運動。飲食方面宜注意營養均衡，避免高糖高脂肪食物，理想減重大約一個月減2公斤，您三個月減10公斤是太快了點。建議您先看內科，抽血做必要的檢查。

回覆日期：2002/05/28
資料來源：台灣e院 - 忽胖忽瘦

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題似乎涉及到身體與心理兩方面的因素。
首先，您提到在工作壓力大的時候，食慾會特別旺盛，這可能與壓力引起的情緒性進食有關。
當人們感到焦慮或壓力時，身體會釋放壓力荷爾蒙（如皮質醇），這可能會影響食慾，導致過度進食或食慾不振。
您在忙季期間體重的波動，可能反映了這種情況。

在這種情況下，建議您首先考慮尋求內科醫師的幫助，特別是新陳代謝科。
這是因為體重的忽胖忽瘦有時可能與新陳代謝的問題有關，例如甲狀腺功能異常等。
內科醫師可以進行必要的檢查，排除任何潛在的生理問題，並提供適合的建議。

然而，您提到的緊張、神經緊繃、脖子僵硬以及想吐的感覺，這些症狀也可能與心理因素有關。
焦慮和壓力常常會引發身體的不適，這種情況下，精神科或心理科的專業醫師可以幫助您進一步了解自己的情緒狀態，並提供適當的心理治療或輔導。
心理治療可以幫助您學習如何應對壓力，改善情緒管理，並可能對您的飲食行為產生正面的影響。

在這裡，我建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求內科醫師的幫助：首先，您可以去看內科醫師，進行全面的健康檢查，包括血液檢查，以排除任何可能的生理問題。
這樣可以讓您對自己的健康狀況有更清晰的了解。

2. 考慮心理諮詢：如果檢查結果顯示身體健康狀況良好，但您仍然感到焦慮或情緒不穩定，建議您尋求心理諮詢。
心理師可以幫助您探索情緒背後的原因，並提供應對策略。

3. 調整生活方式：無論是身體還是心理的問題，適當的生活方式調整都能有所幫助。
保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動，這些都有助於改善您的身心狀況。

4. 學習壓力管理技巧：您可以學習一些壓力管理技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮感，並改善您的整體情緒。

最後，請記得，尋求醫療幫助是一個勇敢的步驟，無論是內科還是精神科，專業的醫療人員都能提供您所需的支持和指導。
希望您能早日找到合適的醫療途徑，改善目前的困擾，祝您健康！