健保是否給付電腦刀或迦瑪刀治療腦下垂體腫瘤?-腫瘤科

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電腦刀或迦瑪刀開腦下垂體腫瘤?


陳醫師鈞鑑:請問,如題有健保給付嗎?謝謝解惑.



袁慶西,50~59歲男性,詢問日期:2013/09/22

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


袁慶西/58/0你好因為去德國開醫學會,昨天才返國,所以很完回覆您。
目前依據全民健康保險醫療費用支付標準,有如下適應症,則電腦刀可以申請健保局給付,需符合適應症如下:以腦內病灶之三度空間直徑不大於3.5×3.5×3.5公分或容積二十立方公分,病灶數目不大於三處(含)之動靜脈畸型、血管瘤及腫瘤,且須符合以下條件之一:1. 曾接受開顱手術,但有殘餘腫瘤或腫瘤復發者2. 開顱手術可能造成神經損傷或危險性大者。
3. 有嚴重心肺疾病或其他內科疾病,不適全身麻醉者。
4. 原發惡性或轉移性腦瘤,不適開顱手術,且 Karnofsky5. Performance Scale(KPS)≧70或ECOG 0-1者,無其他部位轉移者。
可是還是要由主治醫師幫你向健保局事先申請,通過後才可使用。
謝謝你的來信桃園醫院 陳斯榮



回覆日期:2013/09/22

彙整補充說明


根據目前的健保規定,電腦刀(也稱為立體定向放射外科)和伽瑪刀(Gamma Knife)在治療腦下垂體腫瘤方面是有健保給付的,但必須符合特定的適應症。
這些適應症通常包括腫瘤的大小、位置以及病人的整體健康狀況等因素。

首先,電腦刀的使用條件是腦內病灶的三度空間直徑不大於3.5公分或容積不超過20立方公分,且病灶數目不超過三處。
病人必須符合以下條件之一:
1. 曾接受開顱手術,但仍有殘餘腫瘤或腫瘤復發。

2. 開顱手術可能造成神經損傷或風險過高。

3. 患有嚴重心肺疾病或其他內科疾病,無法接受全身麻醉。

4. 原發性惡性或轉移性腦瘤,且不適合開顱手術,並且Karnofsky Performance Scale(KPS)評分在70以上或ECOG評分在0-1之間,且無其他部位轉移。

在申請健保給付之前,主治醫師需要向健保局提出申請,並獲得批准後才能進行治療。

至於伽瑪刀,這種技術也被廣泛用於治療腦下垂體腫瘤,特別是對於那些不適合開刀的病人。
伽瑪刀的優勢在於其精確度高,能夠針對腫瘤進行高劑量的放射治療,並且對周圍正常組織的損傷較小。
這使得伽瑪刀成為許多病人治療腦下垂體腫瘤的選擇之一。

在台灣,伽瑪刀的健保給付條件與電腦刀相似,主要取決於腫瘤的特徵和病人的健康狀況。
病人需要在醫療機構進行詳細的評估,並由專業醫師決定最適合的治療方案。

總結來說,電腦刀和伽瑪刀在治療腦下垂體腫瘤方面是有健保給付的,但必須符合特定的條件。
建議您與主治醫師進一步討論,了解具體的適應症和申請流程,並確保所有的醫療決策都是基於病人的最佳利益。
這樣不僅能夠獲得適當的治療,也能減少不必要的經濟負擔。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和您的家人健康平安。

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