是躁鬱症引起還是憂鬱症引起？
之前發生一些別人都覺得是小事的問題,但我卻很在意,我本生有躁鬱症,我的整個腦子似乎都為那件事感到憂鬱,吃藥以一年多了,沒效,我想是不是因為躁鬱症的關係引發我腦子的病變
為維，30~39歲男性，詢問日期：2013/10/03
鄭靜明 醫師回覆-精神科
為雄：你好你問，之前發生一些別人都覺得是小事的問題,但卻很在意,乎都為那件事感到憂鬱,是否因病引起？
有多種不同情形，需要詳細病史與評估，才能回答，建議至原精神科門診醫師，與醫師討論。
回覆日期：2013/10/03
彙整補充說明
躁鬱症（又稱雙相情感障礙）是一種影響情緒的精神疾病，患者會經歷情緒的極端波動，包括躁狂（或輕躁）和憂鬱的發作。
這種情緒的波動不僅影響患者的心理狀態，還可能對大腦的結構和功能產生影響。
首先，躁鬱症的發作可能會導致大腦某些區域的功能改變。
研究顯示，躁鬱症患者在情緒穩定時，與健康人相比，某些大腦區域的活動可能會有所不同。
例如，前額葉皮質和邊緣系統在情緒調節中扮演重要角色，這些區域的功能異常可能會導致情緒的極端波動。
此外，長期的情緒不穩定和壓力可能會影響大腦的神經可塑性，進而影響學習、記憶和認知功能。
關於您提到的「腦部病變」，這個詞通常指的是結構上的變化，例如神經元的損傷或死亡。
雖然躁鬱症本身不一定會直接導致明顯的腦部結構病變，但長期的情緒困擾和壓力可能會對大腦造成一定的影響。
研究顯示，躁鬱症患者的海馬體（與記憶和學習有關的區域）可能會出現體積減少的情況，這可能與長期的憂鬱發作有關。
至於您提到的藥物治療效果不佳，這在躁鬱症的治療中並不少見。
每位患者對於藥物的反應可能有所不同，有時需要調整藥物種類或劑量，甚至可能需要結合心理治療等其他治療方式。
建議您與主治醫師深入討論，尋找最適合您的治療方案。
此外，情緒的波動和對小事的過度在意，可能是躁鬱症的一部分表現。
這種情況下，尋求心理治療（如認知行為療法）可能會對您有所幫助，幫助您學習如何調整思維模式，減少對小事的過度焦慮。
總之，躁鬱症可能會對大腦的功能和結構產生影響，但這並不意味著所有患者都會出現明顯的腦部病變。
持續的治療和支持是非常重要的，建議您與醫療團隊密切合作，尋找最適合的治療方案，並定期評估病情的變化。
希望您能早日找到合適的治療，改善您的情緒和生活質量。
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