手術後肛門狹窄症狀：如何辨識與處理？-外科

肛門問題？

請教醫師
我做完傳統痔瘡切除後,已經2個月,最近排便時覺得肛門有點緊,
尤其沒吃樂可瑪plus,大便就更硬,更不好出來,要比以前出力才能上出來
方便完畢坐下的時後,椅子壓迫肛門時,會有一點點痛

請問這有可能是手術後肛門狹窄發生嗎?
肛門狹窄的定義為何? 手指要能順利伸入幾指?才不算是肛門狹窄

謝謝

紅豆

紅豆，30~39歲男性，詢問日期：2013/11/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
肛門狹窄是痔瘡手術後會發生的一種併發症
二十世紀前半流行環狀痔瘡切除手術時較常發生
如今以楔狀痔瘡切除手術為主流
肛門狹窄已較罕見
傳統的冷凍治療也有可能引起
肛門狹窄的定義是一根手指都無法伸進肛門內
而且解便時伴隨劇烈疼痛
依您的描述看來並沒有肛門狹窄的情形

回覆日期：2013/11/14
資料來源：台灣e院 - 肛門問題

彙整補充說明

您好，紅豆：
首先，感謝您提出的問題，這是許多經歷痔瘡手術後患者所關心的議題。
手術後的肛門狹窄確實是一個可能的併發症，尤其是在傳統痔瘡切除手術後。
根據您的描述，您在排便時感到肛門緊繃，並且需要用力才能排出糞便，這些都是可能與肛門狹窄有關的症狀。

肛門狹窄的定義是指肛門的通道變得狹窄，導致排便困難，通常伴隨著劇烈的疼痛。
一般來說，若手指無法順利伸入肛門內，或者在進行指檢時感到明顯的緊繃和疼痛，則可能被認為是肛門狹窄的情況。
醫學上，若能順利伸入一根手指，通常不會被認為是狹窄的問題，但如果有疼痛或排便困難的情況，則需要進一步評估。

在您的情況中，您提到的「肛門有點緊」以及「需要比以前更用力才能排便」的情形，確實可能是肛門狹窄的表現。
尤其是當您未服用軟便劑時，糞便變得更硬，這會增加排便的困難度和疼痛感。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個處理方式：
1. 保持良好的飲食習慣：繼續增加纖維攝取，並確保每天攝取足夠的水分，以保持糞便的柔軟度。
這樣可以減少排便時的疼痛和困難。

2. 使用軟便劑：如您所提到的樂可瑪（Lactulose）等軟便劑，可以幫助減輕排便的困難，並減少對肛門的壓力。

3. 定期回診：建議定期回診，讓醫生進行指檢，評估肛門的狀況。
如果醫生認為有必要，可能會建議進一步的檢查或治療。

4. 物理治療或擴肛：在某些情況下，醫生可能會建議進行物理治療或擴肛治療，以改善肛門的彈性和通道的寬度。

5. 手術考量：如果症狀持續且影響生活品質，醫生可能會考慮進行手術來修復狹窄的情況，但這通常是在其他方法無效的情況下才會考慮。

最後，若您在使用軟便劑後仍然感到排便困難，或是出現其他不適症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
肛門狹窄的情況如果不及時處理，可能會影響到生活品質，因此及早診斷和治療是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！