肛門內腫痛疑是痔瘡復發，該如何處理？-外科

肛門內腫痛？

醫師你好
我開完混合痔瘡刀已經2個月，飲食排便正常但有時大便會很難上有點痛
最近覺得肛門內有點腫痛，連帶一半屁股附近都覺得有些不適
我伸手進去摸時，
可以摸到好像一條線的東西，而它底部靠肛門口處可以摸到有點硬硬組織
好像以前痔瘡發作,輕輕按壓就是那個痛點！

請問這會不會是肛門膿傷? 還是原來的外痔瘡發作？
擦原來醫師開的‘’保痔寧藥膏‘’可以嗎？

謝謝
家華

家華，30~39歲男性，詢問日期：2013/11/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題
如果術後兩個月只是輕微腫痛
那應該不是肛門膿瘍
比較有可能的是因為排便用力
因而造成殘留的痔瘡腫脹或是肛門裂傷
溫水坐浴加上藥膏塗抹即可
要留意即使作過痔瘡切除手術後
還是要維持良好的排便習慣唷

回覆日期：2013/11/17
資料來源：台灣e院 - 肛門內腫痛

彙整補充說明

您好，家華：
根據您所描述的情況，您在接受混合痔瘡手術後的兩個月內出現肛門內腫痛的症狀，這可能是由於多種原因造成的。
首先，手術後的恢復期可能會出現一些不適，尤其是在排便時。
如果您有時感到大便困難，這可能是因為排便時用力過度，導致肛門周圍的組織受到刺激或腫脹。

您提到的「摸到一條線的東西」以及「底部靠肛門口處可以摸到有點硬硬的組織」，這可能是術後的瘢痕組織或是殘留的痔瘡組織。
這些情況在手術後是相對常見的，特別是如果術後護理不當或排便習慣不佳的話。
輕輕按壓時感到疼痛，可能是因為該區域的神經末梢受到刺激或發炎。

至於您提到的肛門膿傷，這通常是由於感染引起的膿腫，會伴隨著劇烈的疼痛、腫脹和可能的發燒等症狀。
如果您目前的症狀僅限於輕微的腫痛，且沒有發燒或其他全身症狀，則可能性較低。
不過，若症狀持續或加重，建議您儘快就醫進行進一步檢查。

使用「保痔寧藥膏」可以幫助減輕不適，因為這類藥膏通常含有舒緩成分，可以減少炎症和疼痛。
然而，若症狀未見改善，或是出現新的症狀，建議您還是要尋求專業醫師的意見，進行必要的檢查，例如指診或其他影像學檢查，以確定具體的病因。

在此，我建議您注意以下幾點來改善您的情況：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便通暢，必要時可以增加纖維攝取，並多喝水。

2. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的腫痛，促進血液循環。

3. 避免用力排便：如有必要，可以考慮使用軟便劑來減少排便時的壓力。

4. 定期回診：如果症狀持續不改善，或有任何新的不適，請務必回診讓醫師檢查，必要時進行內診。

5. 注意衛生：保持肛門區域的清潔，避免使用刺激性產品。

最後，請不要因為擔心手術而延誤就醫，及早尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。