這樣算精神有問題嗎?!？
有時會覺得,現在的我不是真實的,要等到我睡著夢境裡那才是真正的現實生活,但卻又不清楚夢裡是什麼,就覺得好像現在所接觸碰到的都是夢境,反之夢境裡才是真的但有人告訴我只要用力捏自己,會痛就是真實,但我也曾在夢境裡捏自己也會痛,又或者捏自己醒來了但那醒來了是在夢境醒來 , 等到我真正清醒回來這現實的時候 會覺得自己頭整個好痛好暈眩,有時候也會明明我就不想去某個地方,但我的身體就還是會去走過,但卻又不知道為什麼走到那,就發楞一了一會離開...請問醫師,我這樣是不是有精神上問題 還是錯亂了?夢境現實搞反了 不知道到底哪個是現實活生生
ANN，20~29歲女性，詢問日期：2013/11/22
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好有些精神疾病，像憂鬱症或某些精神病，他們會覺得跟身處的世界感覺很疏離，不投入，不真實，好像自己是一個旁觀者。
也有人說，好像隔著一曾薄紗，或薄霧在看世界。
您描述的很好，這當然可能是症狀的表現。
我感覺您周遭的人，應該會感覺您可能注意力不太集中，常發呆恍神，動作反應也比平常要來的慢些。
另外，夢中的情緒本來就比較強烈，但是大部分的人，睡醒幾分鐘內，就會忘了內容，而夢中的情緒很少會延續到白天很久。
精神疾病，確實有些會讓夢變多，內容非常逼真，甚至讓人害怕或緊張不舒服。
您雖然擔心現實夢境搞反，但是其實您會這樣擔心，代表您依然分的清楚。
真正有問題的人，連這種困惑都沒有。
談到這邊，您關心的是，這樣算不算有精神問題。
首先，我們通常會有一個標準，時時刻刻在檢視自己跟周遭世界的人事物，是否有變化不一樣，或者異常。
在健康方面，像發燒，疼痛這種身體症狀，是很容易覺察且大致上算客觀的疾病表現。
但是，精神或心理方面的問題，因為比較抽象主觀，不光是周遭的人，有時候我們自己也不容易清楚而全面的去判斷。
因此，我們會注意到自己跟過去或者一般人不一樣的那些精神或心理症狀表現，通常是我們自己比較在意的，或者影響我們比較嚴重的而已。
通常只是一兩種症狀，並非全面。
而這些症狀，又非屬於某些疾病的特定表現。
因此，光從我們覺得最不舒服的那些症狀表現，要來診斷疾病，並不容易。
常常還要搭配其他症狀的釐清，才能獲得一個全貌。
這也是在網路上提問，容易導致誤診的毛病，所以我常常請網友們，有問題最好去掛號看醫生，這樣才是最保險的作法。
我感覺的到您很困擾，但是要鼓勵您，您的問題是可以解決改善的。
精神或心理的問題，很多都可以治療，甚至於自己都會自動改善痊癒，主要在於時間的長短。
現代人都很忙碌，有很多事情要做，很多責任跟角色要擔任，沒有太多時間生病。
我看您還很年輕，美好的人生正在開始，趕快就醫，把這些問題早日解決，才可以擺脫束縛，繼續向未來邁進。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期：2013/11/22
彙整補充說明
您所描述的情況，涉及到夢境與現實之間的混淆，這可能與一些心理或精神狀態有關。
首先，這種感覺有時候會出現在壓力大、焦慮或情緒不穩定的情況下。
當一個人面對過多的壓力或情緒困擾時，可能會出現現實感喪失的情況，這在心理學上被稱為「解離現象」。
這種現象會讓人感覺自己與周遭的世界脫節，甚至覺得自己像是旁觀者，無法真正參與生活。
您提到的「用力捏自己會痛就是真實」這種檢驗現實的方法，雖然在某些情況下可以幫助確認自己是否在夢中，但如果在夢中也能感受到疼痛，這可能表示您的夢境非常真實，或者您正在經歷一種稱為「清醒夢」的現象。
在清醒夢中，夢者意識到自己在做夢，並且能夠在夢中進行某種程度的控制。
此外，您提到的「走到某個地方卻不知道為什麼」的情況，可能是因為自動行為或是意識模糊的狀態。
這種情況有時會發生在極度疲憊或壓力過大的時候，身體在無意識中執行某些動作，但意識卻無法跟上，這也可能是解離的一種表現。
在這樣的情況下，建議您尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助。
專業的醫療人員可以幫助您更深入地了解自己的狀況，並提供適當的治療方案。
治療可能包括心理治療、認知行為療法等，這些方法能夠幫助您更好地理解自己的情緒與思維，並學會應對壓力與焦慮。
另外，保持良好的生活習慣也非常重要。
規律的作息、健康的飲食、適度的運動以及良好的社交支持都能夠幫助改善心理健康。
您可以試著記錄自己的情緒變化，並尋找觸發這些感受的原因，這樣有助於您更清楚地了解自己的內心狀態。
最後，請記住，您並不孤單，許多人在生活中都會面對類似的困擾。
尋求幫助是勇敢的表現，透過專業的支持，您可以找到解決問題的方法，並逐漸恢復對現實的感知與掌控。
希望您能夠早日找到平靜與安穩，祝福您一切順利。
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您好會有將想像與現實搞混的情況,是否是壓力造成?有些是，有些不是！是否需就醫!?就醫最好。敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上 >>點我查看詳細內容