RA的肺部問題?
醫師您好,請問:1.RA 造成的阻塞性細支氣管炎 若開始出現輕微的氣喘情形,這是否是可以治癒的呢? ﹝意思就是:用藥可以治好,好了就可以不需要再用藥的意思。
﹞2.哪些 徵候 或 檢查 可以幫助確認 這樣的氣喘情形 是 因為RA導致的呢?非常謝謝您
阿湯,30~39歲女性,詢問日期:2014/01/08
高堅凱 醫師回覆-內科
阿湯您好,謝謝提問。
就從您提問的問題先後順序來回答,1.RA造成的肺部併發症有很多種,如果是阻塞性細支氣管炎,通常引起的呼吸症狀較嚴重,需要積極治療。
如果只是輕微的氣喘症狀,或許並不一定是阻塞性細支氣管炎,可以和您的醫師討論確切的肺部併發症診斷名稱,自己也比較安心。
而RA合併肺部併發症,治療方式通常除了原RA用藥外,還需要根據呼吸症狀調整額外的呼吸道用藥,建議要有心理準備暫時用藥控制症狀一段時間,待症狀緩解後再將藥物簡化,這些也可以和您的醫師討論。
2.RA造成的肺部併發症和原發在肺部的類似疾病,光靠檢查驗還真的難以區分。
一般而言,合併罹患RA和另一個肺部原發疾病的機率,都較罹患RA或肺部原發疾病要來得低,因此除非是很少在RA發生的肺部表現,或許可以視為同時罹患兩種病外,否則原則上都會被認為是RA引起的肺部併發症。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2014/01/08
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您所提到的類風濕性關節炎(RA)引起的阻塞性細支氣管炎及其相關問題,我將分別回答您的兩個問題,並提供一些補充說明。
1. RA造成的阻塞性細支氣管炎是否可以治癒?
阻塞性細支氣管炎是由於氣道發炎和阻塞所引起的,這種情況在RA患者中並不罕見。
雖然目前的醫學技術無法完全「治癒」RA,但可以透過適當的治療來控制症狀和改善生活品質。
對於輕微的氣喘情形,通常可以通過使用支氣管擴張劑、類固醇吸入劑等藥物來緩解症狀。
這些藥物可以幫助減少氣道的發炎和阻塞,改善呼吸功能。
然而,這些治療通常是長期的,並不意味著可以完全停止用藥。
隨著病情的變化,可能需要調整藥物的劑量或種類。
建議您與主治醫師密切合作,定期評估病情,並根據需要調整治療方案。
若症狀改善,醫師可能會考慮逐漸減少某些藥物的使用,但這需要在醫師的指導下進行。
2. 如何確認氣喘情形是因為RA導致的?
要確認氣喘是否由RA引起,通常需要進行一系列的檢查和評估。
以下是一些可能的檢查和徵候:
- 肺功能測試:這是一種評估肺部功能的檢查,可以幫助醫師了解氣道的通暢程度及是否存在阻塞性疾病。
- 影像學檢查:如胸部X光或CT掃描,可以用來檢查肺部的結構變化,是否有炎症或其他病變。
- 血液檢查:可以檢查炎症指標(如C反應蛋白、紅血球沉降率等),這些指標可能會在RA活動時上升。
- 病史和症狀評估:醫師會詳細詢問您的病史,包括氣喘的發作時間、持續時間、伴隨症狀等,這些都能幫助判斷病因。
此外,RA患者的氣喘症狀可能與其他因素有關,如過敏、環境刺激或其他肺部疾病。
因此,醫師可能會考慮這些因素,進行綜合評估。
總結來說,RA引起的阻塞性細支氣管炎雖然難以完全治癒,但透過適當的藥物治療和定期的醫療評估,可以有效控制症狀。
建議您與醫師保持良好的溝通,並定期檢查,以便及時調整治療方案,改善生活品質。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
免疫力下降導致慢性支氣管炎,如何有效治療??
醫師您好因為自體免疫的問題服用類固醇和免疫抑制劑兩個多月,但免疫力變得很差,一直不斷的在感冒,之前也引發過肺炎,後來也有治療,但從那次之後,只要稍微感冒,胸腔就會非常不舒服,很難形容那種不舒服的感覺,但如果可以用手伸進胸腔內抓一抓應該會好點...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.若胸部X光右下肺有異常,建議進一步確認病況,是否有支氣管擴張症等異常。2.因有自體免疫疾病,若夜咳無法平躺,仍需心臟科評估是否有心臟疾病。3.建議您與您的胸腔科醫師討論病況,再做處理。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆 免疫力下降導致慢性支氣管炎,如何有效治療?-點我查看詳細內容
小支氣管炎的成因、治療及預後??
從7/30晚上不小心把包指甲屑的衛生紙拿來擤鼻涕咳了一陣後,8/1不放心隔天有去耳鼻喉科就醫問是否可能會造成異物吸入氣管,醫生回答不太會,8月上旬開始陸續乾咳,咳了三四個禮拜後去醫學中心就醫,後來咳到9月多開始越來越多痰,痰色透明多泡偶爾帶...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:照X光跟肺功能且做CT沒有嚴重病灶應該是支氣管炎,應該會漸漸緩解,看有無胃食道逆流或是過敏性鼻炎,從多方治療。(吳盈勳醫師代理) 小支氣管炎的成因、治療及預後?-點我查看詳細內容
長達三個半月的咳嗽:支氣管炎治療與解決方案?
醫師您好,我目前人在美國芝加哥,去年耶誕節開始出現感冒症狀(喉嚨痛、全身疲倦、鼻塞、輕微腹瀉),當下吃了三天非處方的感冒成藥有改善,症狀改善同時同住家人確診COVID-19,事後回想當初「可能」是COVID而非感冒;本人在吃了三天感冒藥有改...
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好,您所提的情形有可能是1.慢性咽喉炎建議就醫喉內視鏡檢查(排除腫塊的情形)以及藥物治療除了藥物治療外日常生活注意事項為 --吃完食物兩小時不要平躺睡覺請避免 咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等皆會對症狀改善有幫助2.支氣管肺部疾病請洽胸腔...長達三個半月的咳嗽:支氣管炎治療與解決方案-點我查看詳細內容
非結核細菌感染引起的肺部問題及治療建議?
主任您好本人驗痰有非結核細菌已有多年;及近年檢查出肺氣管發炎;前項醫師無下藥;後項單吃紅黴素抗生素也有10個月.目前痰未消除改善.即痰一直存在且每天一定要躺著清痰一次約發30分鐘.口水一直都很稠黏.(附帶指甲多指呈現波浪型.與此有關嗎)該如...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:非結核分枝桿菌(NTM)常寄生在某些人肺部,如果X光有進一步惡化(變差時),可考慮針對這株NTM治療,療程通常會大於12個月,可與主治醫師商討! 非結核細菌感染引起的肺部問題及治療建議-點我查看詳細內容
分清RA、骨性關節炎和SLE引起的關節疼痛及治療異同?
高醫師您好,我RA、氣喘確診治療已超過半年了,關節痛仍是時好時壞;SLE則仍在繼續追蹤。由於年紀也近半百,有時候我會搞不清楚,到底是RA的痛? 還是也存在一般人的骨性關節炎痛? 或者是SLE導致的肌肉關節痛? 我腦袋弄得好花。 我不知道這三...
高堅凱 醫師回覆-內科
小米您好,感謝提問。首先,可以將您的問題整理好,列一個清單,看門診就會比較有效率,也會讓您的焦慮減輕。RA、SLE和退化性關節炎的治療,有部份藥物是類似的,所以也可以問問您的醫師,能不能用最少的藥來控制病情。您可以強調因為吃藥吃得有點怕,所...分清RA、骨性關節炎和SLE引起的關節疼痛及治療異同-點我查看詳細內容