如何治療RA引起的阻塞性細支氣管炎及確認病因?-內科

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RA的肺部問題?


醫師您好,請問:1.RA 造成的阻塞性細支氣管炎 若開始出現輕微的氣喘情形,這是否是可以治癒的呢? ﹝意思就是:用藥可以治好,好了就可以不需要再用藥的意思。
﹞2.哪些 徵候 或 檢查 可以幫助確認 這樣的氣喘情形 是 因為RA導致的呢?非常謝謝您


阿湯,30~39歲女性,詢問日期:2014/01/08

高堅凱 醫師回覆-內科


阿湯您好,謝謝提問。
就從您提問的問題先後順序來回答,1.RA造成的肺部併發症有很多種,如果是阻塞性細支氣管炎,通常引起的呼吸症狀較嚴重,需要積極治療。
如果只是輕微的氣喘症狀,或許並不一定是阻塞性細支氣管炎,可以和您的醫師討論確切的肺部併發症診斷名稱,自己也比較安心。
而RA合併肺部併發症,治療方式通常除了原RA用藥外,還需要根據呼吸症狀調整額外的呼吸道用藥,建議要有心理準備暫時用藥控制症狀一段時間,待症狀緩解後再將藥物簡化,這些也可以和您的醫師討論。
2.RA造成的肺部併發症和原發在肺部的類似疾病,光靠檢查驗還真的難以區分。
一般而言,合併罹患RA和另一個肺部原發疾病的機率,都較罹患RA或肺部原發疾病要來得低,因此除非是很少在RA發生的肺部表現,或許可以視為同時罹患兩種病外,否則原則上都會被認為是RA引起的肺部併發症。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2014/01/08

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所提到的類風濕性關節炎(RA)引起的阻塞性細支氣管炎及其相關問題,我將分別回答您的兩個問題,並提供一些補充說明。

1. RA造成的阻塞性細支氣管炎是否可以治癒?

阻塞性細支氣管炎是由於氣道發炎和阻塞所引起的,這種情況在RA患者中並不罕見。
雖然目前的醫學技術無法完全「治癒」RA,但可以透過適當的治療來控制症狀和改善生活品質。
對於輕微的氣喘情形,通常可以通過使用支氣管擴張劑、類固醇吸入劑等藥物來緩解症狀。
這些藥物可以幫助減少氣道的發炎和阻塞,改善呼吸功能。

然而,這些治療通常是長期的,並不意味著可以完全停止用藥。
隨著病情的變化,可能需要調整藥物的劑量或種類。
建議您與主治醫師密切合作,定期評估病情,並根據需要調整治療方案。
若症狀改善,醫師可能會考慮逐漸減少某些藥物的使用,但這需要在醫師的指導下進行。

2. 如何確認氣喘情形是因為RA導致的?

要確認氣喘是否由RA引起,通常需要進行一系列的檢查和評估。
以下是一些可能的檢查和徵候:
- 肺功能測試:這是一種評估肺部功能的檢查,可以幫助醫師了解氣道的通暢程度及是否存在阻塞性疾病。

- 影像學檢查:如胸部X光或CT掃描,可以用來檢查肺部的結構變化,是否有炎症或其他病變。

- 血液檢查:可以檢查炎症指標(如C反應蛋白、紅血球沉降率等),這些指標可能會在RA活動時上升。

- 病史和症狀評估:醫師會詳細詢問您的病史,包括氣喘的發作時間、持續時間、伴隨症狀等,這些都能幫助判斷病因。

此外,RA患者的氣喘症狀可能與其他因素有關,如過敏、環境刺激或其他肺部疾病。
因此,醫師可能會考慮這些因素,進行綜合評估。

總結來說,RA引起的阻塞性細支氣管炎雖然難以完全治癒,但透過適當的藥物治療和定期的醫療評估,可以有效控制症狀。
建議您與醫師保持良好的溝通,並定期檢查,以便及時調整治療方案,改善生活品質。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

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