再請問....腦出血中風會自行復原嗎?？
醫師您好:上次有請問過關於腦出血中風之問題，因患者已80多歲，所以醫師不建議開刀。
現在患者病況穩定已出院療養，雖然癱瘓臥床，但意識清楚，且能說出以前種種事…..，只是還需用鼻胃管灌食。
想請問醫師：
1、聽看護說：腦出血中風，如果是小條血管，會慢慢自行復原？
(因患者沒有慢性疾病，器官皆良好) 真的會好起來嗎?
2、鼻胃管灌食很容易嗆到，這是甚麼原因？
弟弟，60~69歲男性，詢問日期：2014/09/16
謝柏均 醫師回覆-神經外科
您好:1能需要持續做復健,預防中風併發症,如:壓瘡,肌肉攣縮等。
復健過程必須是持續不中斷，避免患測肢體長時間壓追，減少僵直性鑾縮的可能。
２灌時若出現病患嗆咳時並停止灌時，請先確認鼻胃管正確位置 或每次灌時前反抽消化液動作辨識。
若位置正確，仍會有嗆咳懷疑是否有其他原因：１口水嗆咳２胃酸逆流３灌時姿勢錯誤彰化醫院關心您
回覆日期：2014/09/16
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將分別回答有關腦出血中風的自我復原及鼻胃管灌食的風險。
1. 腦出血中風的自我復原：
腦出血的復原情況因人而異，尤其是年長者。
腦出血後，若出血量不大且是小血管的出血，身體有可能會自行吸收這些血腫，並逐漸恢復功能。
這主要取決於出血的部位、範圍以及患者的整體健康狀況。
對於80多歲的患者，雖然年齡可能影響恢復的速度和程度，但若患者沒有其他慢性疾病，且器官功能良好，則有可能會有一定的自我修復能力。
在這個過程中，持續的復健是非常重要的。
復健可以幫助患者重新學習運動技能，增強肌肉力量，並改善日常生活的自理能力。
特別是在中風後的前三個月，這段時間被稱為「黃金期」，因為這段時間內，腦部的可塑性較高，恢復的潛力也較大。
建議您與醫療團隊密切合作，制定適合的復健計畫，並持續監測患者的進展。
2. 鼻胃管灌食的嗆到風險：
鼻胃管灌食時，患者容易嗆到的原因主要有幾個方面。
首先，鼻胃管的放置位置必須正確，若位置不當，可能會導致食物進入氣管而非食道，造成嗆咳。
其次，患者的吞嚥能力可能因中風而受到影響，這會增加嗆到的風險。
中風後，吞嚥功能的障礙是常見的情況，這可能導致食物或液體無法正確進入食道。
此外，灌食的姿勢也非常重要。
患者在進行鼻胃管灌食時，應保持坐直或稍微前傾的姿勢，以減少嗆到的風險。
灌食的速度也應該控制在適當的範圍，過快的灌食可能會增加嗆到的機會。
建議在灌食前，先進行反抽消化液的動作，以確認鼻胃管的位置是否正確，並在灌食過程中隨時觀察患者的反應，若出現嗆咳等情況，應立即停止灌食並檢查管道位置。
總結來說，腦出血後的自我復原是有可能的，但需要依賴持續的復健和良好的醫療照護。
鼻胃管灌食的過程中，需特別注意患者的吞嚥能力和灌食姿勢，以降低嗆到的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝患者早日康復！
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