腦出血中風的自我復原與鼻胃管灌食風險-神經外科

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再請問....腦出血中風會自行復原嗎??


醫師您好:上次有請問過關於腦出血中風之問題,因患者已80多歲,所以醫師不建議開刀。
現在患者病況穩定已出院療養,雖然癱瘓臥床,但意識清楚,且能說出以前種種事…..,只是還需用鼻胃管灌食。
想請問醫師:
1、聽看護說:腦出血中風,如果是小條血管,會慢慢自行復原?
(因患者沒有慢性疾病,器官皆良好) 真的會好起來嗎?
2、鼻胃管灌食很容易嗆到,這是甚麼原因?



弟弟,60~69歲男性,詢問日期:2014/09/16

謝柏均 醫師回覆-神經外科


您好:1能需要持續做復健,預防中風併發症,如:壓瘡,肌肉攣縮等。
復健過程必須是持續不中斷,避免患測肢體長時間壓追,減少僵直性鑾縮的可能。
2灌時若出現病患嗆咳時並停止灌時,請先確認鼻胃管正確位置 或每次灌時前反抽消化液動作辨識。
若位置正確,仍會有嗆咳懷疑是否有其他原因:1口水嗆咳2胃酸逆流3灌時姿勢錯誤彰化醫院關心您



回覆日期:2014/09/16

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將分別回答有關腦出血中風的自我復原及鼻胃管灌食的風險。

1. 腦出血中風的自我復原:
腦出血的復原情況因人而異,尤其是年長者。
腦出血後,若出血量不大且是小血管的出血,身體有可能會自行吸收這些血腫,並逐漸恢復功能。
這主要取決於出血的部位、範圍以及患者的整體健康狀況。
對於80多歲的患者,雖然年齡可能影響恢復的速度和程度,但若患者沒有其他慢性疾病,且器官功能良好,則有可能會有一定的自我修復能力。

在這個過程中,持續的復健是非常重要的。
復健可以幫助患者重新學習運動技能,增強肌肉力量,並改善日常生活的自理能力。
特別是在中風後的前三個月,這段時間被稱為「黃金期」,因為這段時間內,腦部的可塑性較高,恢復的潛力也較大。
建議您與醫療團隊密切合作,制定適合的復健計畫,並持續監測患者的進展。

2. 鼻胃管灌食的嗆到風險:
鼻胃管灌食時,患者容易嗆到的原因主要有幾個方面。
首先,鼻胃管的放置位置必須正確,若位置不當,可能會導致食物進入氣管而非食道,造成嗆咳。
其次,患者的吞嚥能力可能因中風而受到影響,這會增加嗆到的風險。
中風後,吞嚥功能的障礙是常見的情況,這可能導致食物或液體無法正確進入食道。

此外,灌食的姿勢也非常重要。
患者在進行鼻胃管灌食時,應保持坐直或稍微前傾的姿勢,以減少嗆到的風險。
灌食的速度也應該控制在適當的範圍,過快的灌食可能會增加嗆到的機會。
建議在灌食前,先進行反抽消化液的動作,以確認鼻胃管的位置是否正確,並在灌食過程中隨時觀察患者的反應,若出現嗆咳等情況,應立即停止灌食並檢查管道位置。

總結來說,腦出血後的自我復原是有可能的,但需要依賴持續的復健和良好的醫療照護。
鼻胃管灌食的過程中,需特別注意患者的吞嚥能力和灌食姿勢,以降低嗆到的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝患者早日康復!

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