腦出血中風的自我復原與鼻胃管灌食風險-神經外科

再請問....腦出血中風會自行復原嗎?？

醫師您好:
上次有請問過關於腦出血中風之問題，因患者已80多歲，所以醫師不建議開刀。現在患者病況穩定已出院療養，雖然癱瘓臥床，但意識清楚，且能說出以前種種事…..，只是還需用鼻胃管灌食。
想請問醫師：
1、聽看護說：腦出血中風，如果是小條血管，會慢慢自行復原？(因患者沒有慢性疾
病，器官皆良好) 真的會好起來嗎?
2、鼻胃管灌食很容易嗆到，這是甚麼原因？

弟弟，60~69歲男性，詢問日期：2014/09/16

謝柏均醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：雲林基督教醫院神經外科主治醫師

您好:
1能需要持續做復健,預防中風併發症,如:壓瘡,肌肉攣縮等。
復健過程必須是持續不中斷，避免患測肢體長時間壓追，減少僵直性鑾縮的可能。
２灌時若出現病患嗆咳時並停止灌時，請先確認鼻胃管正
確位置　或每次灌時前反抽消化液動作辨識。
若位置正確，仍會有嗆咳懷疑是否有其他原因：
１口水嗆咳２胃酸逆流３灌時姿勢錯誤

彰化醫院關心您

回覆日期：2014/09/16
資料來源：台灣e院 - 再請問....腦出血中風會自行復原嗎?

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. 腦出血中風的自我復原：
腦出血中風的復原過程因人而異，尤其是對於年長患者來說，復原的速度和程度可能會受到多種因素的影響。
一般來說，腦出血的情況如果是小血管出血，確實有可能會隨著時間的推移而自行吸收，並且部分腦細胞可能會恢復功能。
然而，這並不代表所有的患者都會完全恢復，特別是對於80多歲的患者，年齡本身就是一個影響復原的因素。

在這個年齡層，腦部的可塑性較低，且可能存在其他潛在的健康問題，儘管目前看起來沒有慢性疾病，但隨著年齡增長，身體的自我修復能力會下降。
因此，持續的復健是非常重要的，這包括物理治療、職能治療和語言治療等，這些都能幫助患者改善功能，減少癱瘓的影響，並提高生活品質。

2. 鼻胃管灌食的嗆到風險：
鼻胃管灌食時容易嗆到的原因主要有幾個方面。
首先，鼻胃管的放置位置必須正確，若位置不當，可能會導致食物進入氣管而非食道，造成嗆咳。
其次，患者的吞嚥能力可能因中風而受到影響，這會使得食物在進入食道時容易發生誤吸。
此外，灌食時的姿勢也非常重要，若患者坐姿不正確，可能會增加嗆到的風險。

為了降低嗆到的風險，建議在灌食前，先確認鼻胃管的位置是否正確，並且可以進行反抽消化液的動作來確認位置。
如果患者在灌食過程中出現嗆咳，應立即停止灌食，並檢查是否有其他原因導致嗆咳，如胃酸逆流或口水嗆咳等。
進食時，應保持患者坐直，並且可以考慮將食物的質地調整為流質或泥狀，以便於吞嚥。

總結來說，腦出血中風的復原是一個漫長且複雜的過程，尤其對於高齡患者來說，持續的復健和適當的照護是至關重要的。
而在鼻胃管灌食的過程中，正確的操作和患者的姿勢都能有效降低嗆到的風險，保障患者的安全與健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您和您的家人健康平安。