趴著後仰腰疼痛原因及治療建議-神經內科

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趴著後仰腰會痛?


醫師您好:我發現睡醒時<尤其平躺睡時>,整個背部都會很痛,特別是在吸氣時,起床後,身體往前傾的話,腰一整個很痛,大概活動個一個小時左右,上述的情況就會不見了,但腰還是會隱隱的痠痛<主要是腰右邊下方,有一塊骨頭比較突出的那個點>;另外,在趴著的時侯,身體往後仰,整個腰會很緊,然後慢慢的越來越痛跟不舒服,而且之後站起來活動,腰整個都不舒服,會有點痛,感覺卡卡的,持續很久(依後仰的時間長短),再來走路(尤其下坡)跟久站,腰也會跟上述一樣不舒服跟痠痛。
上述這禮問題一直困擾我,順便想請教這應該要去看神經內科還是骨科或是?謝謝!!


阿勝,30~39歲男性,詢問日期:2014/10/15

藍聖星 醫師回覆-神經內科


親愛的阿勝晨起腰痛這個問題,以您的年紀與性別,我會建議您到風濕免疫科或是骨科可能要先排除僵直性脊椎炎謝謝

回覆日期:2014/10/15

彙整補充說明


根據您的描述,您在趴著後仰時感到腰部疼痛,並且在平躺睡覺後醒來時,背部也會感到疼痛,這些症狀可能與多種因素有關。
首先,讓我們來探討可能的原因。

1. 姿勢問題:長時間的趴睡或不良的睡姿可能導致脊椎的壓力不均,進而引發肌肉緊繃或疼痛。
趴睡時,脊椎的自然曲度可能會受到影響,導致腰部的肌肉和韌帶過度拉伸或受壓。

2. 脊椎問題:您提到的「腰右邊下方,有一塊骨頭比較突出的那個點」,可能是腰椎的某一節出現了問題,例如椎間盤突出、椎間盤退化或脊椎滑脫等。
這些情況都可能導致神經受壓,進而引發疼痛。

3. 肌肉拉傷或過度使用:如果您經常從事某些重複性的動作,或是姿勢不當,可能會導致背部肌肉的疲勞或拉傷,這在早晨起床時尤為明顯。

4. 其他病理因素:如您所提到的,某些疾病如僵直性脊椎炎、脊柱管狹窄等也可能導致類似的症狀。
這些疾病通常伴隨著其他症狀,如晨僵、活動後疼痛緩解等。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 就醫檢查:建議您先就診於骨科或風濕免疫科,進行詳細的檢查,包括X光、MRI或CT掃描,以確定是否存在脊椎或椎間盤的問題。
這樣可以幫助醫生更準確地診斷您的病因。

2. 物理治療:若檢查結果顯示有肌肉或韌帶的問題,物理治療可能會對您有所幫助。
透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練和治療,可以改善肌肉的力量和靈活性,減少疼痛。

3. 改善生活習慣:在日常生活中,注意保持正確的姿勢,避免長時間趴睡或不良坐姿。
可以考慮使用適合的枕頭和床墊,以提供良好的支撐。
平時也可以進行一些核心肌群的鍛鍊,以增強腰部的穩定性。

4. 藥物治療:如果疼痛影響到日常生活,您可以考慮使用一些非處方的消炎止痛藥,如布洛芬等,來緩解疼痛,但建議在醫生的指導下使用。

5. 定期運動:適當的運動可以增強背部肌肉的力量和柔韌性,減少未來受傷的風險。
建議選擇低衝擊的運動,如游泳、瑜伽或步行,這些運動對腰部的負擔較小。

總之,您的症狀需要透過專業的醫療評估來確定具體的病因,並根據診斷結果制定相應的治療計劃。
希望您能夠早日找到適合的解決方案,改善腰部的疼痛問題。

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