趴著後仰腰疼痛原因及治療建議-神經內科

趴著後仰腰會痛？

醫師您好：
我發現睡醒時<尤其平躺睡時>，整個背部都會很痛，特別是在吸氣時，起床後，身體往前傾的話，腰一整個很痛，大概活動個一個小時左右，上述的情況就會不見了，但腰還是會隱隱的痠痛<主要是腰右邊下方，有一塊骨頭比較突出的那個點>；另外，在趴著的時侯，身體往後仰，整個腰會很緊，然後慢慢的越來越痛跟不舒服，而且之後站起來活動，腰整個都不舒服，會有點痛，感覺卡卡的，持續很久(依後仰的時間長短)，再來走路(尤其下坡)跟久站，腰也會跟上述一樣不舒服跟痠痛。
上述這禮問題一直困擾我，順便想請教這應該要去看神經內科還是骨科或是?
謝謝!!

阿勝，30~39歲男性，詢問日期：2014/10/15

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

親愛的阿勝

晨起腰痛這個問題，以您的年紀與性別，我會建議您到風濕免疫科
或是骨科
可能要先排除僵直性脊椎炎

謝謝

回覆日期：2014/10/15
資料來源：台灣e院 - 趴著後仰腰會痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在趴著後仰時感到腰部緊繃和疼痛，並且在早晨起床時感到整個背部疼痛，這些情況可能與幾個因素有關。

首先，您提到的症狀可能與肌肉緊張或肌筋膜炎有關。
當您趴著並後仰時，腰部的肌肉和韌帶會受到拉伸，這可能導致肌肉的緊繃感和疼痛。
尤其是在長時間保持某一姿勢後，肌肉可能會因為缺乏血液循環而變得僵硬，進而引發疼痛。
此外，您提到的「隱隱的痠痛」可能是由於肌肉的過度使用或姿勢不當所引起的慢性疼痛。

其次，您提到的「有一塊骨頭比較突出的那個點」，可能是指腰椎的某一部位，這可能與腰椎的結構有關。
若該部位的椎間盤或關節出現問題，例如椎間盤突出或關節炎，也可能導致疼痛。
這些情況在趴著後仰時會加重，因為這樣的姿勢會增加腰椎的壓力。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個治療方法：
1. 姿勢調整：在日常生活中，注意保持正確的姿勢，避免長時間維持同一姿勢。
當您趴著或坐著時，應該定期變換姿勢，並適時起身活動，促進血液循環。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷來放鬆肌肉，或冷敷來減輕炎症。
這些方法可以幫助緩解疼痛和不適感。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會對改善您的症狀有幫助。
物理治療可以包括肌肉放鬆、拉伸運動和強化訓練，以改善肌肉的靈活性和力量。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但應在醫師指導下使用。

5. 專科就診：由於您的症狀可能涉及到神經或骨骼的問題，建議您可以先諮詢骨科醫師或復健科醫師，進行詳細的檢查和評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI），以排除結構性問題。

總之，您的症狀可能是由多種因素造成的，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷和治療，以便針對根本原因進行有效的處理。
希望您能早日恢復健康！