糞便潛血檢查？
請問醫師做糞便潛血檢查，大概可以篩檢出幾成的大腸直腸癌?謝謝!
Ivan，40~49歲男性，詢問日期：2014/10/27
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好糞便潛血檢查: 腫瘤並非持續出血。
所以，若以糞便的潛血反應來偵測是否有大腸直腸癌，這個準確機率約 30%~50% 。
但是，若是檢查出來糞便中有潛血反應，建議進一步作內視檢查。
另外專一性低,因為許多肛門附近的疾病〈如痔瘡、肛裂等等〉與腸胃道的疾病〈潰瘍或腸胃發炎等等〉也都會造成糞便有潛血的反應。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2014/10/27
彙整補充說明
糞便潛血檢查（FOBT）是一種常用於篩檢大腸直腸癌的初步檢查方法。
這項檢查的主要原理是檢測糞便中是否含有微量的血液，因為大腸癌或其他腸道疾病（如息肉、潰瘍等）可能會導致腸道出血。
根據目前的研究，糞便潛血檢查的準確率大約在30%到50%之間，這意味著它能夠篩檢出約三成到五成的大腸直腸癌病例。
然而，糞便潛血檢查的專一性並不高，因為許多非癌症的情況也可能導致糞便中出現潛血，例如痔瘡、肛裂、腸道炎症等。
因此，即使檢查結果呈陽性，也不一定代表罹患大腸癌，通常需要進一步的檢查，如大腸鏡檢查來確定出血的原因。
在進行糞便潛血檢查時，檢體的採集時間和方式也會影響結果的準確性。
建議在採集糞便樣本前，避免食用可能影響檢查結果的食物，如紅肉、深綠色蔬菜等，因為這些食物可能會導致假陽性結果。
此外，若近期有進行過內視鏡檢查，建議在檢查後的一段時間再進行糞便潛血檢查，以避免檢查過程中可能造成的出血影響結果。
對於有家族性大腸癌病史或其他高風險因素的人，建議定期進行篩檢，並考慮使用更為敏感的檢查方法，如糞便免疫化學檢查（FIT），這種檢查對於檢測大腸癌的準確性相對較高，且專一性也較好。
總結來說，糞便潛血檢查是一個有效的初步篩檢工具，但其準確性和專一性有限，若檢查結果為陽性，應儘速進行後續的內視鏡檢查，以確定是否存在大腸癌或其他腸道疾病。
定期篩檢和早期發現是預防大腸癌的重要措施，建議每年進行一次糞便潛血檢查，並根據醫師的建議進行後續檢查。
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