骨水泥手術治療脊椎骨折：適應症、風險與替代方案-骨科

因骨質疏鬆跌倒引起脊椎骨1、2節壓迫性骨折？

我母親現年齡已84歲，因骨質疏鬆跌倒引起脊椎骨1、2節壓迫性骨折，現在已不太有痛的感覺，但卻無法久坐或站立行走，醫師建議做骨水泥手術，此種手術有效嗎？此種手術在國內是否為一種成熟性的手術？84歲高齡是否適合做此手術？如不做是否有另外的方式可代替？謝謝

yehc4212，60~69歲男性，詢問日期：2015/03/17

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常脊椎骨受傷之後一兩星期就會比較不痛
慢慢的也可以坐起來的
要到完全恢復要兩三個月
骨水泥的手術效果很好可以達到立即不痛的效果
可以嘗試看看
風險是有的如果病人的狀況可以的話是值得做的
這種手術已經行之有年了也是一普遍的手術
替代的治療方法就是休息吃藥及復健另外穿上背部的支架
壓迫性骨折如果很嚴重的話將來會有駝背的可能性產生

回覆日期：2015/03/17
資料來源：台灣e院 - 因骨質疏鬆跌倒引起脊椎骨1、2節壓迫性骨折

彙整補充說明

骨水泥手術（也稱為經皮椎體成形術或椎體增強術）是一種針對脊椎壓迫性骨折的微創手術，主要用於治療因骨質疏鬆或其他原因導致的脊椎骨折。
這種手術的主要目的是透過注入骨水泥來穩定骨折的脊椎，減輕疼痛並改善功能。

適應症
骨水泥手術的適應症包括：
1. 脊椎壓迫性骨折：特別是由於骨質疏鬆造成的骨折。

2. 持續的疼痛：即使在保守治療（如休息、藥物、物理治療）後，疼痛仍然無法緩解。

3. 功能障礙：如無法正常坐立或行走，影響日常生活。

手術的有效性
對於您的母親來說，骨水泥手術可以有效地減輕疼痛並改善活動能力。
許多研究顯示，這種手術能夠在短時間內提供疼痛緩解，並且許多患者在手術後能夠恢復到較高的活動水平。
根據目前的醫學文獻，這種手術在台灣已經是一種成熟的技術，許多醫療機構均有提供。

年齡與手術風險
對於84歲的高齡患者，手術的適合性需要考慮多方面的因素，包括整體健康狀況、合併症（如心血管疾病、糖尿病等）以及麻醉風險。
年齡本身並不是手術的絕對禁忌，但需要醫師進行全面評估。
若患者的身體狀況良好，且無重大合併症，則手術的風險相對較低。

替代方案
如果不進行骨水泥手術，還有其他的治療選擇：
1. 保守治療：包括休息、物理治療、止痛藥物等，這些方法可以幫助減輕疼痛並改善功能。

2. 支架或護具：使用背部支架可以提供額外的支持，減少活動時的疼痛。

3. 骨質疏鬆治療：如補充鈣質和維他命D，使用抗骨質疏鬆藥物（如雙膦酸鹽）來改善骨質。

總結
在考慮是否進行骨水泥手術時，建議您與醫師詳細討論，了解手術的風險與收益，並根據您母親的具體情況做出最合適的決策。
如果她的疼痛已經緩解，但仍然無法久坐或站立，這可能是因為骨折後的結構不穩定或其他因素所致，這時候手術可能會是一個值得考慮的選擇。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並祝您的母親早日康復。