精神科問題：現在面臨到的問題-精神科

現在面臨到的問題？

醫師您好:
您上次的回覆的確有道理,我上次是在國營事業做契約工(臨時).在那時覺得在國營事業裡工作很有成就感也很爽,於是我非常認真的工作,一來是因為以前打工都沒認真的在做或被仇家所害,甚至做工作不得要領而作得2266,甚至被辭職是常有的事.因此我非常珍視此工作,而且又是他人所介紹的,除了不能丟人家的顏面外也是我往後工作去面試的浮板,總要讓人有好的探聽.因此之前我屢屢找不到工作,沒有雇主要聘用我的原因大致知曉,雖然有時是仇人害的.

在作契約工(臨時）時,除了常遲到是我的缺點,通常是這樣的:1.尚未作工作時,我每天早上都有愛心早餐可吃,免費的.但通常都是最後才作我的份,因此常遲到.2.早上在做契約工,通常晚上又作回收工作,有時最晚作到晚上11.12點才吃飯洗澡吃藥睡覺,覺得很累.因此有時藥會漏掉就是這原因.甚至常累到沒洗澡刷牙就睡覺,就為了明日的工作能早起,因此病況會不穩定在此.3.有時是作得如此認真,如此的累,想休息一天,故賴床.

在國營事業作契約工,除了我自己的工作除外,一做完就去其他單位幫忙作.甚而一有空閒就打掃環境找事作.因此那些前輩總叫我休息.但我就是做做做,直到下班或大家工作做完為止.因為為了自己,往後的探聽以及在國營事業有些在職的總不太作事,所以看不下去且有時休息時,我靜不下來,因此找事作.

我分析我在國營事業工作得這樣,因此決定想考公職,但我現在面臨一些問題,連我自己都難解決,思考後也是一樣無解.

我早於今年2/15結束契約工工作,之後我都在做回收工作.因此家中積滿一些回收物等一大堆,有的要拆,有的要鋸斷,有的可即時處理.但每天除了我爸會到外面撿回收給我之外,我自己也有撿一點.
但這樣下去不是辦法,一來收入與工作相比懸殊,而且我也覺得很厭煩,再者這樣下去我怎麼結婚, 怎麼準備國考?
但堆積如山的回收,似乎每天都有且處理不完.每天作回收,讓我沒時間去綠博,讓我累到晚上直接去睡覺而無法看其他書籍.而且我也很怕萬一我不作回收去找工作時,又找不到工作回頭作回收時,以前那些給我回收的客戶會跑掉.因此患得患失且不知如何與不知怎麼解決問題.

我是很想作一個自由人,但這樣年老會後悔.我嚮往國營事業工作.但國營事業沒有從臨時轉正職,都是要考取的並依專長.
我曾試過一邊工作一邊唸書,但下班後就累了沒那精神看書.
現在雖嚮往國營事業,但我發現我現在沒那個（心）.
而且就算作個全職的考生,我每月都會沒有收入,那每月支出該怎麼辦?

以前給算命的算過我未來的老婆姓楊,所以以前特別注意此姓氏的女生,但也跌跌撞撞的.而且我有不孕症.我不知道算命的話是否該信?
現在只能跟之前一樣,看漂亮的女生,然後受不了就會在家穿女性衣物手淫,甚至幻想自己就是女生,與男生作愛(用手淫方式解決).而看到女性內衣褲手淫方式卻有點性冷感,無法以手淫方式射出精液.我這算有病嗎?該治療嗎?
但現實是我對男生無感覺,喜歡漂亮的女生,甚至有時有性衝動,只是被自己克制下來.
看到有些人都有正妹當女友,我也很想要.
但以現在而言似乎難如登天,我該怎麼辦?SOS

Jason，30~39歲男性，詢問日期：2015/05/24

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

您的問題，我想把它們簡化成一個共同問題，就是怎麼在資源有限的狀況下，做出最佳的選擇。

我們活在一個資源有限，而且越來越競爭的時代。除了空氣跟陽光免費以外，其他東西都需要付出代價去獲得，甚至有時候還要分配。小至個人，大到公司與國家，都要在有限的資源下，做出最適合當時的選擇。

首先您非常的努力認真，過去當契約工跟現在做資源回收時，都幾乎沒有讓自己有時間休息。然而我們的時間與體力是有限的，這時候就必須做出選擇。怎樣的時間分配是對您最有利的。比如說將來您有一個正職工作了，薪水比做資源回收多且穩定，那麼您應該選擇不要下班後去撿回收到半夜，然後讓自己累到隔天爬不起來，上班遲到。甚至最重要的精神科藥物因此漏服了，導致症狀不穩定甚至發病。因為後者的情況，都可能讓您失去正職工作，這就得不償失了！所以在您時間的資源有限的情況下，怎麼樣分配時間，對您產生最大的效益，這要用心去想一下。

其次，您家裡的空間也是有限的。可以想像您家現在應該堆滿外面撿來等待處理的資源回收品。也許您也要想一下，不是所有的回收品都要拿回來家裡放，因為空間有限。是否選擇體積小，容易處理，容易變賣，或者價格高的優先拿回來。這樣就不會東西越積越多。有時候往好的想是節儉不浪費，但是有些時候是我們內心的小小貪念，就是什麼都要，什麼都揀回來。這時候，就要提醒自己，要做取捨，放掉小的，拿對自己最有利的就好，不要全部都想要。

有性慾是很正常的，您還沒結婚，門關起來您要怎麼發洩慾望，只要不要影響別人，也沒有什麼正常不正常。想要跟正妹結婚可以當成一個目標，去分析一下要達到這個目標，我們需要先完成哪些事情，例如最好有工作有收入，外表打理乾淨，精神狀態正常。再進一步想，要達到這些，要做哪些努力，例如規則服藥，作息正常不要搞太累，可以每天刷牙洗澡等等。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2015/05/24
資料來源：台灣e院 - 現在面臨到的問題

彙整補充說明

親愛的朋友，謝謝你分享你的心聲，從你的描述中可以感受到你面對的多重挑戰與壓力。
你提到的工作、學業、家庭、情感等問題，都是許多人在生活中可能會遇到的困境，尤其是當精神健康狀況不佳時，這些挑戰會顯得更加艱難。

首先，關於你的工作狀況，從你描述的情況來看，你在國營事業的工作中感受到成就感，這是非常重要的。
工作不僅是收入的來源，更是自我價值的體現。
然而，當你轉換到回收工作時，似乎讓你感到厭煩且無法專注於其他事務，這是可以理解的。
建議你可以考慮制定一個時間表，將工作與學習的時間合理分配，這樣可以幫助你更有效地管理時間，減少焦慮感。

其次，關於你提到的性別認同與性衝動的問題，這是一個相當複雜的議題。
你對女性的吸引與對男性的冷感，可能反映了你對自己性別認同的探索。
這並不一定是病態，而是人類性別認同與性取向的一部分。
若這些情感與衝動影響到你的日常生活或心理健康，建議尋求專業的心理諮詢，讓專業人士幫助你更深入地理解自己的感受與需求。

至於你提到的算命問題，這在某些文化中是常見的，但要記住，算命並不是解決問題的根本方法。
真正的改變來自於你自己的努力與行動。
你可以試著將注意力放在可控的事情上，例如提升自己的技能、準備國考等，這些都是可以實際操作的目標。

最後，面對未來的焦慮與不確定感是很正常的，尤其是在你希望結婚與建立家庭的情況下。
建議你可以與信任的朋友或家人分享你的感受，或是尋求心理諮詢的幫助，這樣可以讓你在情感上獲得支持，並找到更好的應對方式。

總之，面對生活中的挑戰，最重要的是保持開放的心態，勇於尋求幫助，並努力朝著自己的目標前進。
希望你能找到適合自己的解決方案，並在未來的日子裡獲得更多的平安與快樂。
祝福你！