內痔出血原因與風險探討-外科

內痣要排便才會流血嗎？？

請問內痣是要大便擠壓摩擦才會出血嗎？沒有便時，內痣是否會在裡面流血呢？我去看醫生，說是內痣，有給我1個禮拜的塞劑，晚上睡前塞，我有做糞便潛血，沒有血的反應，平常排便也不會覺得肛門痛，也沒看到流血，會是有破皮症狀嗎？因為醫生有用肛門鏡檢查，問診內診隔有1分鐘不等的時間，血液的傳染病，病毒會付在器具上而有風險嗎？內痣如沒流血是傷口嗎？多問不好意思，先謝謝醫生!!

請問，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/09

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

痔瘡屬於靜脈曲張的一種，影響內痔是否出血的因素很多，排便時的摩擦黏膜破損出血是較常見原因之一，較嚴重的內痔出血也可能出現在排便過程以外的時間。醫院使用的非拋棄式肛門鏡在使用前後會經過正常消毒程序，傳染病菌之機率極低。造成肛門出血的原因並不只有痔瘡，若不確定請親自至醫院外科門診就診檢查。

回覆日期：2015/07/09
資料來源：台灣e院 - 內痣要排便才會流血嗎？

彙整補充說明

內痔是指肛門內部的靜脈叢因為各種原因而擴張、曲張，形成的腫脹組織。
內痔的出血通常是由於排便時的壓力或摩擦造成的，這是因為當糞便通過肛門時，可能會對內痔造成刺激，導致黏膜破損而出血。
這種情況下，血液通常會呈現鮮紅色，並且可能會在衛生紙上或馬桶水中看到。

至於沒有便時內痔是否會流血，這是有可能的。
雖然內痔的出血大多與排便有關，但在某些情況下，內痔也可能因為靜脈壓力的變化而出血，特別是在長時間坐著或站著的情況下，或是因為其他因素如劇烈咳嗽、用力等情況下，內痔也可能會出現出血的情形。

您提到的塞劑使用，通常是用來減輕內痔的症狀，幫助消炎和減少腫脹。
若您在使用塞劑後仍然沒有感覺到肛門痛或流血，這可能表示內痔的情況並不嚴重，或者正在逐漸改善。
至於是否有破皮症狀，這需要醫生的檢查來確認，因為有時候內痔的表面可能會因為摩擦而出現小的破損，但不一定會伴隨著明顯的疼痛。

關於血液傳染病的風險，醫院在進行檢查時會遵循嚴格的消毒程序，使用的器具在每次使用後都會進行消毒，因此傳染病的風險是相對較低的。
若您對此仍有疑慮，可以向醫生詢問具體的消毒流程以增強信心。

至於內痔是否是傷口，內痔本身並不是傷口，但如果內痔的表面因為摩擦或其他原因而出現破損，那麼就可能形成小傷口，這時候可能會有出血的情況發生。
若您在未來的日子裡仍然有出血的情況，建議您再次就醫檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，增加膳食纖維的攝取，保持適當的水分攝入，並避免長時間坐著或站著，這些都能有效減少內痔的發生和出血的風險。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助！