右下胸呼吸疼痛及血便疑慮-胸腔內科

右下胸呼吸會刺痛(抽痛)，側睡時更為嚴重？

我昨天早上突然被一陣刺痛痛醒，發現呼吸的時候右下胸(肋骨底端附近)會刺痛，轉成仰睡時有比較好一點。
坐起來後呼吸有時候太大力會刺痛，不呼吸時是完全不會痛，後來因為擔心就去掛急診，
照了胸腔的X光跟看心電圖好像都沒有事，後來醫生打了針止痛要跟給我止痛藥就叫我回去觀察了。
但是到了今天我呼吸太大力或是有一些姿勢變換時右下胸還是會有刺痛，所以想上這個平台發問。
今天早上大便時發現有點血便，後來再大一次卻完全沒有。
謝謝

梁，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/10

王貞傑醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院胸腔內科主治醫師

建議您掛號就醫以便進一步檢查評估

回覆日期：2015/07/10
資料來源：台灣e院 - 右下胸呼吸會刺痛(抽痛)，側睡時更為嚴重

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括右下胸部的刺痛以及偶爾出現的血便。
這些症狀可能涉及多個系統，尤其是呼吸系統和消化系統，因此需要進一步的評估。

首先，右下胸部的刺痛可能與多種因素有關。
常見的原因包括肋間神經痛、肌肉拉傷、胸膜炎或肺部問題等。
您提到在呼吸時感到刺痛，這可能與胸膜或肋骨周圍的肌肉有關。
當您轉變姿勢或深呼吸時，疼痛的加劇可能是因為這些部位的緊張或發炎。
急診時的X光和心電圖檢查正常，這在一定程度上排除了心臟疾病和明顯的肺部病變，但仍然無法完全排除其他可能性。

至於血便的問題，這是一個需要特別注意的症狀。
血便可能由多種原因引起，包括但不限於痔瘡、腸炎、腸道息肉或更嚴重的情況如腸道腫瘤等。
您提到的血便是偶爾出現，這可能與飲食、排便習慣或其他消化系統的問題有關。
若血便持續出現，建議您儘快就醫進行進一步檢查，例如大腸鏡檢查，以確定出血的來源。

在這種情況下，建議您密切觀察自己的症狀，特別是疼痛的變化和血便的頻率及性質。
如果疼痛加劇或血便持續出現，應儘快回醫院就診。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查或內視鏡檢查，以便更清楚地了解您的情況。

此外，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
1. 休息：避免劇烈運動和過度用力，讓身體有時間恢復。

2. 止痛藥：根據醫生的建議使用止痛藥，幫助減輕不適感。

3. 飲食調整：保持均衡飲食，避免辛辣、油膩食物，這可能有助於改善腸道健康。

4. 保持水分：充足的水分攝取有助於保持腸道正常運作，減少便秘的機會。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估。
建議您儘快回醫院進行詳細檢查，尤其是當血便的情況持續或加重時，這樣才能確保及時發現潛在的健康問題。
希望您能早日康復！