排便不乾淨且有異物感，已持續四個月未見改善-外科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，持續四個月的排便不乾淨感及肛門異物感，這些情況可能與多種因素有關。
首先，這些症狀可能與腸道的運作有關，特別是腸道的蠕動功能是否正常。
當腸道蠕動不良時，可能會導致糞便在腸道內停留過久，變得乾硬，進而造成排便困難和不完全的感覺。

您提到的大便呈現小長條狀，這可能是因為糞便在腸道內的通過速度過慢，導致水分被過度吸收，使得糞便變得乾硬且形狀不規則。
這種情況常見於便秘，尤其是如果您平時的飲食中纖維攝取不足，或是水分攝取不夠，這些都可能影響腸道的健康。

此外，肛門內的異物感可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，可能會導致排便時的不適感和異物感。
雖然您提到已經就醫並進行了糞便檢查，但如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如肛門直腸的檢查，這樣可以更清楚地了解是否存在痔瘡或其他肛門直腸的問題。

另外，您提到的使用纖維素的產品未見效，這可能是因為單靠增加纖維攝取並不足以解決問題。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的排便狀況：
1. 增加水分攝取：每天至少喝八杯水，保持身體的水分充足，有助於軟化糞便。

2. 均衡飲食：確保攝取足夠的膳食纖維，包括水果、蔬菜、全穀類等，這些食物能促進腸道蠕動。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，幫助排便。

4. 建立良好的排便習慣：每天固定時間上廁所，避免在廁所上花太多時間，這樣可以幫助身體建立規律的排便習慣。

5. 考慮使用軟便劑：如果上述方法仍無法改善，您可以考慮在醫生的建議下使用軟便劑，這可以幫助減少排便時的困難。

最後，持續的異物感和排便不完全的情況，建議您再次尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他腸道疾病。
保持與醫生的良好溝通，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療，這樣才能更有效地解決您的困擾。
希望您能早日恢復健康！