排便總是排不乾淨？
排便是一直覺得沒上乾淨，大便一塊一塊小長條狀，肛門內的左側一直覺得有東西像是糞便的東西，用力擠有時候會有一小小的便，這個症狀已經4個月都還沒好，去看醫生開了類似像纖維素的東西沒有什麼效，糞便檢查也沒有異常，平時肛門內感覺有東西很不舒服
小維，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/03
柯芳序 醫師回覆-外科
排便覺得解不乾淨是痔瘡的一大特徵，當然直腸癌也會有這種症狀，但是考量到你的年齡會排除這個可能性，因為上大號如果時間過長或是持續用力，便會造成痔瘡組織腫脹，因而引發排便解不乾淨的感覺。
建議排便時速戰速決，勿在廁所內看書或是滑手機，排便完進行溫水坐浴，自然可以改善這種症狀。
回覆日期：2015/08/03
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，持續四個月的排便不乾淨感及肛門異物感，這些情況可能與多種因素有關。
首先，這些症狀可能與腸道的運作有關，特別是腸道的蠕動功能是否正常。
當腸道蠕動不良時，可能會導致糞便在腸道內停留過久，變得乾硬，進而造成排便困難和不完全的感覺。
您提到的大便呈現小長條狀，這可能是因為糞便在腸道內的通過速度過慢，導致水分被過度吸收，使得糞便變得乾硬且形狀不規則。
這種情況常見於便秘，尤其是如果您平時的飲食中纖維攝取不足，或是水分攝取不夠，這些都可能影響腸道的健康。
此外，肛門內的異物感可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，可能會導致排便時的不適感和異物感。
雖然您提到已經就醫並進行了糞便檢查，但如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如肛門直腸的檢查，這樣可以更清楚地了解是否存在痔瘡或其他肛門直腸的問題。
另外，您提到的使用纖維素的產品未見效，這可能是因為單靠增加纖維攝取並不足以解決問題。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的排便狀況：
1. 增加水分攝取：每天至少喝八杯水，保持身體的水分充足，有助於軟化糞便。
2. 均衡飲食：確保攝取足夠的膳食纖維，包括水果、蔬菜、全穀類等，這些食物能促進腸道蠕動。
3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，幫助排便。
4. 建立良好的排便習慣：每天固定時間上廁所，避免在廁所上花太多時間，這樣可以幫助身體建立規律的排便習慣。
5. 考慮使用軟便劑：如果上述方法仍無法改善，您可以考慮在醫生的建議下使用軟便劑，這可以幫助減少排便時的困難。
最後，持續的異物感和排便不完全的情況，建議您再次尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他腸道疾病。
保持與醫生的良好溝通，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療，這樣才能更有效地解決您的困擾。
希望您能早日恢復健康！
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