排便不乾淨且有異物感,已持續四個月未見改善-外科

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排便總是排不乾淨?


排便是一直覺得沒上乾淨,大便一塊一塊小長條狀,肛門內的左側一直覺得有東西像是糞便的東西,用力擠有時候會有一小小的便,這個症狀已經4個月都還沒好,去看醫生開了類似像纖維素的東西沒有什麼效,糞便檢查也沒有異常,平時肛門內感覺有東西很不舒服


小維,20~29歲女性,詢問日期:2015/08/03

柯芳序 醫師回覆-外科


排便覺得解不乾淨是痔瘡的一大特徵,當然直腸癌也會有這種症狀,但是考量到你的年齡會排除這個可能性,因為上大號如果時間過長或是持續用力,便會造成痔瘡組織腫脹,因而引發排便解不乾淨的感覺。
建議排便時速戰速決,勿在廁所內看書或是滑手機,排便完進行溫水坐浴,自然可以改善這種症狀。


回覆日期:2015/08/03

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,持續四個月的排便不乾淨感及肛門異物感,這些情況可能與多種因素有關。
首先,這些症狀可能與腸道的運作有關,特別是腸道的蠕動功能是否正常。
當腸道蠕動不良時,可能會導致糞便在腸道內停留過久,變得乾硬,進而造成排便困難和不完全的感覺。

您提到的大便呈現小長條狀,這可能是因為糞便在腸道內的通過速度過慢,導致水分被過度吸收,使得糞便變得乾硬且形狀不規則。
這種情況常見於便秘,尤其是如果您平時的飲食中纖維攝取不足,或是水分攝取不夠,這些都可能影響腸道的健康。

此外,肛門內的異物感可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,可能會導致排便時的不適感和異物感。
雖然您提到已經就醫並進行了糞便檢查,但如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如肛門直腸的檢查,這樣可以更清楚地了解是否存在痔瘡或其他肛門直腸的問題。

另外,您提到的使用纖維素的產品未見效,這可能是因為單靠增加纖維攝取並不足以解決問題。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的排便狀況:
1. 增加水分攝取:每天至少喝八杯水,保持身體的水分充足,有助於軟化糞便。

2. 均衡飲食:確保攝取足夠的膳食纖維,包括水果、蔬菜、全穀類等,這些食物能促進腸道蠕動。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,幫助排便。

4. 建立良好的排便習慣:每天固定時間上廁所,避免在廁所上花太多時間,這樣可以幫助身體建立規律的排便習慣。

5. 考慮使用軟便劑:如果上述方法仍無法改善,您可以考慮在醫生的建議下使用軟便劑,這可以幫助減少排便時的困難。

最後,持續的異物感和排便不完全的情況,建議您再次尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題,如腸道息肉或其他腸道疾病。
保持與醫生的良好溝通,並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療,這樣才能更有效地解決您的困擾。
希望您能早日恢復健康!

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