兒科問題：癲癇症狀及治療方案探討-兒科

癲癇的症狀？

蕭醫師您好
我兒子目前一歲
之前有過一次熱痙攣,過一個月後在沒有發燒情況下,連續三天抽蓄4次時間大概都30秒左右(當時有感冒大約一個禮拜)
有做腦波跟腦炎檢查,腦炎是沒問題,腦波部分醫生說有一些癲癇波,先觀察,如果還有發作就要開始吃藥
目前到現在1個月多了,都沒有發作(還是我們沒發現到..?)所以有幾個問題想請教醫師

1.最近有發現我兒子會眨眼,像吃到酸的東西的感覺的眨眼,大概閉起來會1.2秒,請問這算是嗎?
2.之前發作是大動作抽蓄,會演變成小動作,如眨眼,吞口水...等等這些嗎?
3.有需要做核磁共振嗎?之前有看過一些媽媽分享,有些醫生看到有癲癇波會安排做這項檢查
字比較多...麻煩醫師了!!感激!!!

VIVI，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/05

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.常見的抽筋會合併有意識喪失和眼神呆滯現象,妳小孩的現象並不像。
2.癲癇的分類很複雜,可以有時大發作,有時也可以只有小發作。
3.腦波是看腦部的電氣生理,核磁共振是看腦部有沒有結構性的問題,兩個
檢查看的東西不一樣,是可以跟你的小兒神經科醫師討論有沒有需要做
這項檢查的必要性。

回覆日期：2015/08/05
資料來源：台灣e院 - 癲癇的症狀

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒子癲癇症狀及治療方案的問題，我會逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的兒子在一歲之前有過一次熱痙攣，這在嬰幼兒中是相對常見的情況，通常與發燒有關。
熱痙攣通常不會導致長期的癲癇問題，但在某些情況下，可能會有後續的癲癇發作。
您提到的連續三天抽蓄的情況，若是在沒有發燒的情況下發生，則需要進一步的評估。

1. 關於眨眼的情況：您提到兒子會眨眼，像是吃到酸的東西，這種情況可能是小發作的一種表現，但也可能是其他非癲癇性質的運動。
癲癇的發作可以表現為多種形式，包括全身性抽搐或局部的運動異常（如眨眼、嘴巴動作等）。
如果這種眨眼的情況持續發生，建議您記錄下來，並在下次回診時告訴醫生。

2. 大動作與小動作的演變：癲癇的發作確實可以從大動作（如全身抽搐）演變為小動作（如眨眼、吞口水等）。
這是因為癲癇的類型和發作形式可以隨著時間而變化。
某些患者可能會經歷不同類型的發作，這被稱為癲癇的轉變。
因此，您提到的情況是有可能的，建議持續觀察並與醫生保持溝通。

3. 核磁共振的必要性：腦波檢查可以顯示腦部的電活動情況，而核磁共振（MRI）則是用來檢查腦部的結構性問題。
如果腦波檢查顯示有癲癇波，醫生可能會建議進行MRI檢查，以排除任何潛在的結構性病變（如腦腫瘤、腦部發育異常等）。
這是因為某些結構性問題可能會導致癲癇發作。
因此，您可以與小兒神經科醫師討論是否需要進行這項檢查。

總結來說，您的兒子目前的情況需要持續觀察，並定期回診以評估癲癇的狀況。
若有任何新的症狀或發作，請務必及時就醫。
癲癇的治療通常包括藥物控制，並且需要根據發作的頻率和類型來調整用藥。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您和您的孩子健康平安！