類風溼關節炎引起的屁股疼痛：應否停止家事？-內科

類風溼關節炎？

醫師您好
我家長輩(已屆80)得類風濕關節炎已有8-10年
最近他屁股疼痛的次數越來越頻繁,躺在床上骨頭(屁股)也很痛
走路彎腰,拖著腳
曬衣服佔久了也不舒服
請問是不是要阻止他做家事呢?
還是應該讓他活動一下?
讓他一直坐椅子都不動,是否會退化更快?
他最近為控制體重,天天吃麥片.饅頭
這樣對身體有影響嗎?

W，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/12

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好,

謝謝來信.

長輩躺床臀部疼痛的原因要查一下,看是不是有壓瘡或傷口,必要時要再回院檢查.另外,走路彎腰和骨質疏鬆合併壓迫性骨折可能有關,必要時也可以請您的醫師幫長輩照個X光,必要時也要控制骨質疏鬆,才不會常常有骨頭酸痛或甚至造成脊椎持續變形的後果.

關於做家事的部分,我認為在長輩行動可接受的狀況下,做做家事無妨,但要注意不要跌倒.最後,三餐只吃麥片饅頭對老人家不太夠,可能要鼓勵他/她吃些其他的食物,保持食物的多樣化,營養才會均衡,體重才不會太輕,以免骨頭更不健康,睡覺更不舒服.

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2015/08/12
資料來源：台灣e院 - 類風溼關節炎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您家長輩的情況，類風濕關節炎（RA）確實可能導致臀部及其他關節的疼痛，這是因為關節的發炎和損傷所引起的。
隨著年齡的增長，這種情況可能會變得更加明顯，尤其是當病程已經持續了8-10年。

首先，關於是否應該停止家事的問題，這需要根據您長輩的具體情況來判斷。
雖然疼痛可能會使他在進行家務時感到不適，但完全停止活動並不一定是最佳選擇。
適度的活動對於維持關節的靈活性和肌肉的力量是非常重要的。
長時間不活動可能會導致肌肉萎縮、關節僵硬，甚至加速退化。
因此，建議您可以讓他在疼痛可接受的範圍內，適度參與一些輕鬆的家務活動，例如簡單的整理或輕鬆的曬衣服，但要避免過度勞累或長時間保持同一姿勢。

在進行活動時，應特別注意安全，避免跌倒或受傷。
可以考慮使用一些輔助工具，例如手杖或步行器，來幫助他在活動時保持平衡。
此外，您也可以考慮讓他在活動後進行一些輕柔的伸展運動，這樣可以幫助減輕肌肉緊張和疼痛。

至於飲食方面，您提到的每日食用麥片和饅頭，這樣的飲食可能會導致營養不均衡。
雖然這些食物可以提供碳水化合物，但缺乏足夠的蛋白質、維生素和礦物質，這對於老年人的健康是非常重要的。
建議您鼓勵他增加飲食的多樣性，例如攝取更多的蔬菜、水果、全穀類、瘦肉、魚類和豆類等，這樣可以幫助他獲得更全面的營養，進而有助於維持健康的體重和增強免疫力。

最後，對於臀部疼痛的原因，建議您可以帶他去醫院進行進一步的檢查，特別是如果疼痛持續加劇或伴隨其他症狀（如發熱、紅腫等）。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來評估關節的狀況，並根據檢查結果調整治療方案。

總之，適度的活動和均衡的飲食對於長輩的健康至關重要，請根據他的具體情況進行調整，並隨時與醫療專業人員保持聯繫，以獲得最佳的照護建議。
希望您的長輩能夠早日緩解疼痛，恢復更好的生活品質。