安眠藥之輕重？
醫師您好：最近查了個人目前服用的安眠藥，中文藥名為舒夢眠，會引發夢遊及失憶，網路上似乎歸類毒品，有這般嚴重嗎？
服用時該注意哪些？
謝謝您
妹子，40~49歲女性，詢問日期：2015/09/14
吳恩亮 醫師回覆-精神科
妹子，您好：此藥的學名為Zolpidem,為處方藥非毒藥，本藥須由醫師處方使用, 劑量 65歲以下之成人：每天一錠。
65歲以上之成人或有肝功能不全者：建議劑量為每天半錠，只有極少數案例才能增加一錠。
在所有的情況下，劑量都不可以超過每一天一錠10公絲。
因為沒有相關資料，所以不建議兒童使用。
用法 治療期間 應當盡量縮短治療期，治療數天，最多治療4週。
偶而失眠：治療2-5到天（例如旅行造成的失眠）。
暫時性失眠：治療2-3週（例如嚴重事件有關的失眠）。
對於偶而失眠或短暫性失眠，可依患者的症狀，將處方為持續性治療，或患者需要時使用的治療。
有些案例可能需要持續治療4週以上，這只有審慎再評估過患者後，方可為之。
這幾年來陸續發表的個案報告，發現zolpidem可能出現濫用、依賴、戒斷現象，也有一些研究顯示zolpidem其增強作用( reinforcing effects) 和濫用的可能性相似於benzodiazepines。
有人主張應該重新評估其依賴的危險性。
•至於副作用方面，初期的研究與近來的文獻呈現zolpidem可能有幻覺 (hallucination )、意識混亂（confusion）、激動（agitation）、感覺扭曲（sensory distortion）、頭暈、頭痛、嗜睡、疲倦、妄想、異常思考、流淚、步態不穩、失憶（amnesia）、夢遊、惡夢、譫妄、癲癇、噁心、嘔吐、下痢、肌肉酸痛…等副作用。
若有上述副作用則不宜再使用。
總而言之，此藥可以偶而使用，但不宜每天長期使用，否則依賴性高，若有出現上述嚴重副作用(但不常見)，則不宜再用。
建議宜多和您的醫師討論如何正確使用此藥。
回覆日期：2015/09/14
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，針對您所提到的安眠藥「舒夢眠」（學名：Zolpidem），我將為您詳細說明其副作用、使用注意事項以及相關的醫學知識。
首先，Zolpidem是一種常用的短效安眠藥，主要用於治療失眠。
它的作用機制是通過增強大腦中GABA（γ-氨基丁酸）的作用，來促進睡眠。
然而，這類藥物的使用需要謹慎，因為它們可能會引發一些副作用。
主要副作用
1. 失憶與夢遊：Zolpidem可能導致短期記憶喪失，特別是在服藥後的幾小時內。
此外，部分使用者可能會出現夢遊現象，這是因為藥物影響了大腦的睡眠-覺醒週期。
2. 幻覺與意識混亂：有些使用者報告出現幻覺、意識混亂或感覺扭曲的情況，這些都是藥物的副作用之一。
3. 嗜睡與疲倦：服用後可能會感到白天嗜睡或疲倦，這會影響日常生活及工作表現。
4. 依賴性：長期使用Zolpidem可能導致身體依賴，使用者可能會需要增加劑量才能達到相同的效果，這樣會增加戒斷症狀的風險。
5. 其他副作用：包括頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、肌肉酸痛等。
使用注意事項
1. 劑量控制：建議成人每日劑量不超過10毫克，65歲以上的成人或有肝功能不全者應減少劑量至5毫克。
切勿自行增加劑量。
2. 使用時間：建議短期使用，通常不超過4週。
若需要長期使用，應在醫師的指導下進行，並定期評估使用的必要性。
3. 避免與其他藥物交互作用：在服用Zolpidem期間，應避免同時使用其他中樞神經抑制劑（如酒精、某些抗憂鬱藥等），以免加重副作用。
4. 注意身體反應：若出現嚴重副作用（如失憶、夢遊、幻覺等），應立即停止使用並尋求醫療幫助。
5. 心理健康：長期依賴安眠藥可能掩蓋潛在的心理健康問題，如焦慮或抑鬱，建議與醫師討論其他治療選擇，如認知行為療法（CBT）等。
總結
Zolpidem並非毒品，但其副作用和依賴性確實需要引起重視。
使用此類藥物時，應遵循醫師的建議，並定期評估使用的必要性及安全性。
如果您對目前的用藥感到不安或有疑慮，建議與您的醫師進一步討論，尋求更合適的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解安眠藥的使用及其風險，祝您早日改善睡眠問題！
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