舒夢眠：安眠藥副作用與使用注意事項-精神科

安眠藥之輕重？

醫師您好：
最近查了個人目前服用的安眠藥，中文藥名為舒夢眠，會引發夢遊及失憶，網路上似乎歸類毒品，有這般嚴重嗎？服用時該注意哪些？
謝謝您

妹子，40~49歲女性，詢問日期：2015/09/14

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

妹子，您好：

此藥的學名為Zolpidem,為處方藥非毒藥，本藥須由醫師處方使用, 劑量 65歲以下之成人：每天一錠。 65歲以上之成人或有肝功能不全者：建議劑量為每天半錠，只有極少數案例才能增加一錠。在所有的情況下，劑量都不可以超過每一天一錠10公絲。因為沒有相關資料，所以不建議兒童使用。用法治療期間應當盡量縮短治療期，治療數天，最多治療4週。偶而失眠：治療2-5到天（例如旅行造成的失眠）。暫時性失眠：治療2-3週（例如嚴重事件有關的失眠）。對於偶而失眠或短暫性失眠，可依患者的症狀，將處方為持續性治療，或患者需要時使用的治療。有些案例可能需要持續治療4週以上，這只有審慎再評估過患者後，方可為之。

這幾年來陸續發表的個案報告，發現zolpidem可能出現濫用、依賴、戒斷現象，也有一些研究顯示zolpidem其增強作用( reinforcing effects) 和濫用的可能性相似於benzodiazepines。有人主張應該重新評估其依賴的危險性。 •至於副作用方面，初期的研究與近來的文獻呈現zolpidem可能有幻覺 (hallucination )、意識混亂（confusion）、激動（agitation）、感覺扭曲（sensory distortion）、頭暈、頭痛、嗜睡、疲倦、妄想、異常思考、流淚、步態不穩、失憶（amnesia）、夢遊、惡夢、譫妄、癲癇、噁心、嘔吐、下痢、肌肉酸痛…等副作用。若有上述副作用則不宜再使用。

總而言之，此藥可以偶而使用，但不宜每天長期使用，否則依賴性高，若有出現上述嚴重副作用(但不常見)，則不宜再用。建議宜多和您的醫師討論如何正確使用此藥。

回覆日期：2015/09/14
資料來源：台灣e院 - 安眠藥之輕重

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所提到的安眠藥「舒夢眠」（學名：Zolpidem），我會為您詳細說明其副作用、使用注意事項以及相關的醫學知識。

首先，舒夢眠是一種常見的安眠藥，主要用於短期治療失眠。
它的作用機制是透過增強大腦中一種叫做GABA的神經傳導物質的作用，來促進睡眠。
然而，這類藥物在使用時確實需要謹慎，因為它們可能會引發一些副作用。

副作用
1. 失憶與夢遊：如您所提到的，Zolpidem可能導致失憶（特別是短期記憶）和夢遊等行為。
這是因為藥物可能影響大腦的記憶形成區域，導致使用者在服藥後的某些時間段內無法記住發生的事情。

2. 其他副作用：除了失憶和夢遊，Zolpidem還可能引起頭暈、嗜睡、疲倦、幻覺、意識混亂等症狀。
部分使用者可能會感到焦慮、激動或有異常思考的情況。

3. 依賴性：長期使用安眠藥可能導致身體依賴，這意味著使用者可能需要逐漸增加劑量才能達到相同的效果，並且在停藥後可能會出現戒斷症狀。

使用注意事項
1. 劑量控制：建議在醫師的指導下使用，通常成人的建議劑量為每天10毫克，對於65歲以上的老年人或有肝功能不全的患者，建議劑量應減少至5毫克。
切勿自行增加劑量。

2. 使用時間：安眠藥的使用應盡量限制在短期內，通常不建議超過4週。
若是偶爾失眠，可以考慮使用幾天；若是長期失眠，應尋求醫師的幫助，尋找根本原因。

3. 避免與其他藥物混合使用：在服用安眠藥的同時，應避免與其他中樞神經抑制劑（如酒精、某些抗憂鬱藥物等）同時使用，以免加重副作用。

4. 定期評估：定期與醫師討論您的用藥情況，評估是否需要繼續使用或調整藥物。

結論
總的來說，舒夢眠並不是毒品，但其副作用和依賴性確實需要引起重視。
建議您在使用此藥物時，務必遵循醫師的指導，並定期回診以評估治療效果及副作用。
如果您在使用過程中出現任何不適，應立即告知醫師，並尋求專業的建議和幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日改善睡眠問題！