失眠患者長期使用安眠藥的風險與解決方案-精神科

睡不著吃過多安眠藥好嗎？？

請問張醫師，我失眠有一段時間，我有看醫生，醫生開了藥名:舒得夢:的藥給我吃，我第一次看，是覺得睡不久，容易醒來，一醒來就要很久才能在入睡。我服了一年後，覺得好像有藥物成癮的狀態，然後又覺得腰很酸痛，我嘗試著自己停藥不靠安眠藥入睡，可是很奇怪的是，在還沒睡覺前就擔心睡不著，受不了最後還是吃了安眠藥，剛開始吃都還睡得著，可是現在不知怎麼搞的，吃一顆安眠藥，躺下床大約20分鐘還是沒睡著，我就在吃了兩顆安眠藥，接著在躺一下20分後，還是睡不著，我就又吃了1顆，最後不知怎麼搞的，就覺得不能在吃了，很神奇的過一下子我莫名其妙睡著了，可是大概睡了3小時我就又醒過來，在過一下子才如睡，如此接著五~六天，我就一天要睡前，前前後後共吃了四顆安眠藥，最嚴重的一次我前後吃了五顆安眠藥。最後一次我隔天早上，很不舒服一直反胃，腰也一直酸痛，我就去看了原本的精神科醫師，我跟醫師講明原因後，我跟他後可不可以換重點的安眠藥，接著醫師很慎重的告訴我，不能換藥，這藥已經最重了，而且小強我鄭重跟你說，最多最多只能服到兩顆，不能在亂自己亂加藥了。我想問張醫師的是:我是不是擔心過頭，根本就睡的著，自己心理作用亂加藥的？還有請問張醫師，我這安眠藥需要在吃下次嗎？這樣一直吃下去，腎會不會有問題？我現在莫名腰酸跟一直反胃的原因，是不是我服用安眠藥過量才導致這樣的？我需要繼續看精神科嗎？還是換其他的精神科醫師看失眠呢？感恩。

小強，40~49歲男性，詢問日期：2017/04/10

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者

感謝您的提問並回覆您的留言
依據您描述的過程可以感受到此部份對您生活上及睡眠上帶來相當的困擾

您提到是否服用安眠藥的需要
因為考量您睡眠障礙的時間及嚴重度
以及您曾使用較高的藥物劑量
在藥理作用上
會建議您與精神科主治醫師作完整的討論
讓您可以在使用最低劑量的情形下入眠
並在臨床許可的情況下逐漸的降低藥物劑量
會是最好的選擇

祝您身心愉快

一般精神科張芳榮醫師上

回覆日期：2017/04/10
資料來源：台灣e院 - 睡不著吃過多安眠藥好嗎？

彙整補充說明

長期使用安眠藥的風險與解決方案是許多失眠患者所關心的問題。
根據您的描述，您已經服用安眠藥（如舒得夢）一年，並且出現了藥物成癮的感覺以及身體不適的症狀，如腰酸和反胃。
這些情況確實需要引起重視。

首先，長期使用安眠藥的風險包括藥物依賴、耐藥性增加、以及可能的副作用。
您提到的腰酸和反胃，可能與安眠藥的副作用有關，尤其是當您自行增加劑量時，這會加重身體的負擔。
安眠藥的使用應該在醫師的指導下進行，隨意增加劑量可能會導致更嚴重的健康問題。

其次，您提到在停藥後出現焦慮，這是常見的情況。
安眠藥的使用會影響大腦的神經傳導物質，長期依賴後，突然停藥可能會導致戒斷症狀，包括焦慮和失眠。
因此，建議您在醫師的指導下逐步減少藥物的使用，而不是突然停藥。

關於您的擔心，是否因為心理因素而影響入睡，這也是一個重要的考量。
焦慮和壓力常常會加劇失眠的情況，這可能導致您在入睡前過度擔心，進而影響睡眠品質。
這種情況下，除了藥物治療，還可以考慮心理治療，如認知行為療法（CBT-I），這是一種專門針對失眠的心理治療方法，能幫助您改變對睡眠的認知和行為。

至於腎臟的健康，長期使用某些安眠藥可能會對腎臟造成影響，但具體情況還需根據您的健康狀況和使用的藥物種類來判斷。
建議您定期進行健康檢查，並與醫師討論您的用藥情況。

最後，是否需要繼續看精神科醫師，或是換其他醫師，這取決於您與目前醫師的溝通效果。
如果您覺得目前的治療方案無法滿足您的需求，或是醫師未能充分解釋您的疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
重要的是，找到一位能夠理解您情況並提供適當支持的醫師。

總結來說，長期使用安眠藥的風險不容忽視，建議您在醫師的指導下逐步減少用藥，並考慮結合非藥物療法來改善睡眠。
保持良好的生活作息、適度運動、以及放鬆技巧，都能有助於改善您的睡眠品質。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，恢復良好的睡眠。