靜脈曲張型外痔與內痔的判斷及治療方法-外科

這是靜脈區張型外痔嗎?還是內痔??？

黃醫師您好~

本來就有一點點外痔但醫師檢查都說很小塊幾乎可以說是沒有
內痔部分有結紮過最後一次檢查(9/11) 醫師說還有一顆內痔但太靠近齒狀線且很小顆所以不建議結紮先觀察就好

但我最近一個多月都覺得肛門口緊緊或有異物感
自己有發現肛門口原本外痔的地方會有軟軟一塊小肉團
這肉團在睡覺醒來後常常是會縮小到幾乎不見 (但有時經過一夜睡眠小肉團會縮小但還是會有一小塊)
感覺"不會"因為排便而變大
而是經過一天隨著時間就會變大
但是我並不會感到疼痛
溫水坐浴跟擦痔瘡藥膏好像對這塊小肉團沒有作用
請問這是哪種痔瘡呢?? 該如何治療??
謝謝醫師撥空回來

ps.我沒有便秘排便也幾乎都在5分鐘就完成
便後也都會溫水坐浴
另外想請問,溫水坐浴時若是把臉盆放地上,這樣的姿勢可以嗎??還是一定要採坐姿,把臉盆放在椅上或馬桶上呢?

這是靜脈區張型外痔嗎?還是內痔?，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/21

黃志暉醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院外科主治醫師

根據你的描述，可能是痔瘡發作以後在肛門口留下的贅肉，有時這些贅肉不會消失，但也不會痛，要將它完全清除唯一的辦法只有手術切除，所以如果它對你造成困擾，則建議找外科醫師檢查治療。至於坐浴的姿勢沒有一定的限制，只要可以讓屁股浸泡在溫水中，感覺得到熱就可以了。

回覆日期：2015/09/21
資料來源：台灣e院 - 這是靜脈區張型外痔嗎?還是內痔??

彙整補充說明

根據您的描述，您可能面臨的是靜脈曲張型外痔的情況。
靜脈曲張型外痔通常是由於肛門周圍靜脈的壓力增加所導致的，這可能與長時間坐著、便秘或排便時用力有關。
您提到的肛門口緊緊或有異物感，可能是由於外痔的存在，尤其是您提到的那塊小肉團，這可能是因為靜脈曲張或血栓形成所致。

在您的情況中，因為您並不感到疼痛，且排便順利，這表明您的症狀可能不算嚴重。
小肉團的變化，尤其是睡覺後縮小，可能是因為靜脈血流的變化，當您躺下時，靜脈的壓力減少，導致腫脹減輕。
這種情況在白天活動時，由於重力和活動增加，靜脈的壓力可能會再次增加，導致腫脹。

至於治療方面，因為您目前的症狀不算嚴重，醫生建議觀察是合理的。
您可以繼續進行溫水坐浴，這有助於舒緩不適感，並促進血液循環。
若未來出現疼痛、出血或其他不適症狀，則建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或治療。

關於坐浴的姿勢，您可以將臉盆放在地上，這樣的姿勢也是可以的，只要能確保肛門部位浸泡在溫水中，並感受到水的熱度即可。
坐在椅子上或馬桶上進行坐浴也是常見的做法，主要是看您個人的舒適度。

最後，若您對於這塊小肉團感到困擾，或是未來出現其他症狀，建議尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查或考慮其他治療選項，例如手術切除等。
保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食及避免長時間坐著，對於預防痔瘡的復發也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

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