靜脈曲張型外痔與內痔的判斷及治療方法-外科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況可能涉及靜脈曲張型外痔。
靜脈曲張型外痔通常是由於肛門周圍靜脈的擴張和血液回流不良所引起，這會導致肛門周圍出現腫脹或小肉團。
您提到的「軟軟一塊小肉團」在睡覺後會縮小，這可能是因為靜脈的血液回流在休息時有所改善，而在活動時又因為靜脈充血而變大。
這種情況在靜脈曲張型外痔中是相對常見的。

對於治療方面，首先，您可以繼續進行溫水坐浴，這有助於緩解不適感並促進血液循環。
溫水坐浴的姿勢並不一定要固定，您可以根據自己的舒適度來選擇。
如果把臉盆放在地上能讓您感覺舒適，並且能夠讓肛門浸泡在水中，那麼這樣的姿勢也是可以的。
重要的是確保肛門部位能夠充分浸泡在溫水中，這樣才能達到緩解的效果。

至於藥物方面，您可以考慮使用一些含有局部麻醉劑或消炎成分的痔瘡藥膏，這些藥膏可以幫助減輕不適感和腫脹。
如果這些保守治療無法改善症狀，或者小肉團的大小和不適感持續存在，建議您尋求外科醫師的進一步評估。
手術治療通常是在症狀嚴重影響生活品質的情況下考慮的選擇。

另外，您提到的內痔部分，因為醫生已經評估過並建議觀察，所以在沒有明顯不適的情況下，持續觀察是合理的。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出現出血或脫出，這需要定期檢查以確保沒有惡化。

最後，保持良好的排便習慣和生活方式是非常重要的。
雖然您目前沒有便秘的問題，但仍然建議多攝取纖維素豐富的食物，保持充足的水分攝取，這樣可以幫助維持正常的腸道功能，減少痔瘡的發生機率。

總結來說，您的情況可能是靜脈曲張型外痔，建議持續觀察並進行溫水坐浴，必要時使用藥膏。
如果症狀持續或惡化，請及時就醫進行進一步的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助！