懷孕36週，大便出血且帶血塊-外科

大便出血還有血塊？

懷孕已經36週，因為懷孕腸胃擩動不好的關係
所以導致沒有每天排便，可能三四天才一次
昨晚肚子有點絞痛去坐一下，剛開始有點痛
我想不知道是不是因為糞便太硬所以會痛
之後擦拭的時候發現有血還有血塊
看了馬桶整個都是鮮紅色的血
根本看不到我到底有沒有大出便來
但擦了幾下就沒了。
可是之後只要上廁所出點力就會出點血
幾次之後就沒在有血了

函，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳，因為妳已經懷孕36週，這時候不會建議任何侵入性的治療，另外也要確定出血不是來自陰道，否則恐怕延誤生產方面的問題。

回覆日期：2015/10/08
資料來源：台灣e院 - 大便出血還有血塊

彙整補充說明

在懷孕36週的情況下，出現大便帶血的現象，首先需要了解可能的原因。
根據您所描述的情況，這種出血很可能與痔瘡或肛裂有關。
懷孕期間，由於荷爾蒙變化和子宮增大對腸道的壓迫，腸胃蠕動減慢，容易導致便秘，進而造成排便時的困難和疼痛。
當糞便變得過硬，排便時用力過度，可能會導致肛門周圍的血管擴張，形成痔瘡，或造成肛裂，這些都可能導致鮮紅色的血液出現。

您提到的鮮紅色血液和血塊，通常是來自肛門或直腸的出血，這與腸道內部的病變（如腸癌）無關，因為腸癌的出血通常是暗紅色或混合在糞便中，而不是鮮紅色的滴血。
根據您的描述，出血量不大，且在幾次排便後就沒有再出血，這也顯示出可能是由於痔瘡或肛裂引起的。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀：
1. 增加水分攝取：懷孕期間，保持足夠的水分攝取非常重要，這有助於軟化糞便，減少便秘的情況。
可以嘗試喝一些清淡的湯品或果汁，增加水分攝取。

2. 飲食調整：多攝取富含纖維的食物，如新鮮水果、蔬菜和全穀類，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

3. 適度運動：如果身體狀況允許，可以進行一些輕度的運動，如散步，這有助於促進腸道健康。

4. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，不要過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

5. 使用坐浴：如果感到肛門部位不適，可以考慮進行坐浴，這有助於舒緩不適感。

如果出血情況持續，或是出現其他不適症狀，如劇烈腹痛、發燒等，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
由於您已經懷孕36週，醫生會根據您的具體情況，給予適當的建議和處理方案。

最後，雖然目前的情況看起來不至於危險，但在懷孕期間，任何異常的出血都應該引起重視，及時就醫是最安全的選擇。
希望您能夠早日緩解不適，順利迎接新生命的到來。