懷孕36週，大便出血且帶血塊-外科

彙整補充說明

在懷孕36週的情況下，出現大便帶血且伴隨血塊的現象，首先需要了解這種情況的可能原因。
根據您所描述的症狀，這很可能是由於便秘引起的痔瘡出血。
懷孕期間，由於荷爾蒙變化、子宮增大以及腸胃蠕動減慢，許多孕婦會面臨便秘的問題，這會導致排便時的困難，甚至出現肛裂或痔瘡等情況。

在您的情況中，因為排便不順暢，可能導致糞便變得過硬，進而在排便時造成肛門的損傷，這就是為什麼您會發現鮮紅色的血和血塊。
這種情況在懷孕後期是相對常見的，尤其是當孕婦的飲食中纖維攝取不足或水分攝取不夠時。

首先，建議您在飲食上增加高纖維食物的攝取，例如全穀類、蔬菜和水果，這樣可以幫助改善腸道的蠕動，減少便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，建議每天至少喝8杯水，這樣可以幫助糞便保持柔軟，減少排便時的困難。

如果您在排便時仍然感到疼痛，或者出血的情況持續不斷，建議您儘快就醫，讓專業的醫生進行檢查。
雖然目前的出血量不大，但持續的出血可能會引起其他健康問題，特別是在懷孕期間，任何異常的情況都應該引起重視。

另外，您提到的絞痛感也需要注意，雖然這可能與便秘有關，但如果疼痛加劇或伴隨其他症狀（如腹痛、陰道出血等），則應立即就醫，以排除其他可能的問題，如早產或其他妊娠併發症。

在懷孕的最後階段，身體的變化會影響到許多方面，包括腸道的健康。
保持良好的生活習慣，適度的運動（如散步）也有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

總結來說，您目前的症狀很可能是由於便秘引起的痔瘡出血，建議您改善飲食習慣，增加纖維和水分的攝取，並注意觀察症狀的變化。
如果情況沒有改善或有惡化的跡象，請務必尋求醫療幫助。
希望您能夠順利度過懷孕的最後階段，並迎接健康的寶寶。