大便帶血三次,該再做一次大腸鏡嗎?-外科

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大便有鮮血?


102年因大便有血,做大腸鏡 ,去年流血又做一次大腸鏡,今年大便又是鮮紅的血,是否還要做一次大腸鏡?
之前醫生都說正常,請問醫師大腸鏡是不是三年照一次就可以了,像我現在流鮮紅的血,是不是還要做一些什麼檢查,母親90歲過世有發現大腸癌,我現在還要照一次大腸鏡?謝謝



阿龍,50~59歲男性,詢問日期:2015/10/09

許凱熙 醫師回覆-外科


如果去年已做過大腸鏡檢查無異常,則兩年至三年內可以不用再接受大腸鏡檢查。
您大便出血的情形應是和痔瘡較有關係。



回覆日期:2015/10/09

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去幾年中已經進行了多次大腸鏡檢查,且每次檢查結果均未發現異常,主要是由於痔瘡所引起的出血。
這樣的情況在臨床上並不少見,尤其是對於有便秘或排便困難的人來說,痔瘡是常見的原因之一。

首先,您提到的鮮紅色大便出血,通常是來自於肛門或直腸的出血,這可能與痔瘡、肛裂或其他良性病變有關。
由於您之前的檢查結果顯示沒有腫瘤或息肉,因此這次出血的原因很可能仍然是與痔瘡有關。
痔瘡在排便時可能因為用力或糞便過硬而導致出血,這是相對常見的情況。

至於大腸鏡的檢查頻率,根據一般的醫學建議,若檢查結果正常且沒有高風險因素,通常建議每三到五年進行一次。
然而,考慮到您的家族病史(母親有大腸癌),這可能會使您成為高風險群體,因此在這種情況下,醫生可能會建議您更頻繁地進行檢查。

在您目前的情況下,若出血持續或加重,建議您再次就醫,並與醫生討論是否需要進行大腸鏡檢查。
醫生會根據您的具體症狀、病史及家族病史來評估是否需要進一步檢查。
若您有其他症狀,如腹痛、體重減輕或排便習慣改變等,這些都是需要引起重視的信號,應及時就醫。

此外,您提到的便秘問題也是一個需要關注的方面。
便秘可能導致糞便變硬,進而增加排便時的困難,這樣會加重痔瘡的情況。
建議您可以透過改善飲食習慣(增加纖維攝取)、保持充足的水分攝取及適度的運動來改善便秘的情況。
這樣不僅有助於減少便秘引起的出血,也能改善整體的腸道健康。

總結來說,您目前的情況建議您密切觀察出血的情況,並在必要時尋求醫療建議。
如果出血持續或有其他不適,及時就醫進行評估是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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Ans:糞便出現紅色沉澱物多半都是食物殘渣此外痔瘡也有可能發生出血的現象若是妳已經有固定三年作依次大腸鏡檢查則目前不需要再做大腸鏡若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視

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一般建議若無特殊症狀,每三到五年進行一次大腸鏡檢查即可,或是每兩年接受一次糞便潛血檢查,若是陽性便可以接受大腸鏡檢查。如果真的擔心,健保局也沒有規定不得在多久的期間內重複進行,只要醫師願意就可以做了。

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