大便帶血三次，該再做一次大腸鏡嗎？-外科

大便有鮮血？

102年因大便有血，做大腸鏡，去年流血又做一次大腸鏡，今年大便又是鮮紅的血，是否還要做一次大腸鏡？之前醫生都說正常，請問醫師大腸鏡是不是三年照一次就可以了，像我現在流鮮紅的血，是不是還要做一些什麼檢查，母親90歲過世有發現大腸癌，我現在還要照一次大腸鏡?謝謝

阿龍，50~59歲男性，詢問日期：2015/10/09

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

如果去年已做過大腸鏡檢查無異常，則兩年至三年內可以不用再接受大腸鏡檢查。您大便出血的情形應是和痔瘡較有關係。

回覆日期：2015/10/09
資料來源：台灣e院 - 大便有鮮血

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去幾年內已經進行過兩次大腸鏡檢查，並且每次檢查後醫生都告訴您結果是正常的。
這樣的情況下，您現在再次出現鮮紅色的大便出血，這確實讓人感到擔憂，尤其是考慮到您母親的病史。

首先，鮮紅色的大便出血通常與下消化道的問題有關，最常見的原因包括痔瘡、肛裂或腸道的其他良性病變。
根據您之前的檢查結果，醫生已經診斷出您有內痔，這可能是您目前出血的原因。
內痔在排便時可能會因為壓力而出血，尤其是在便秘或大便較硬的情況下。

至於大腸鏡的檢查頻率，通常建議在沒有異常情況下，每三年進行一次篩檢。
然而，若您出現新的症狀，例如鮮紅色的血便，建議您應該再次諮詢醫生，考慮是否需要進行大腸鏡檢查。
雖然之前的檢查結果正常，但出現新的症狀時，進一步檢查是合理的選擇，特別是考慮到家族病史。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 再次就醫：建議您儘快就醫，告訴醫生您最近的症狀，包括大便帶血的情況。
醫生會根據您的具體情況決定是否需要進行大腸鏡檢查或其他檢查。

2. 症狀記錄：在就醫前，記錄下您出血的頻率、量、顏色及伴隨的其他症狀（如腹痛、便秘等），這些信息對醫生的診斷會有幫助。

3. 飲食與生活習慣：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝取，這有助於改善便秘的情況，減少因便秘引起的出血。

4. 心理準備：了解大腸癌的風險因素和早期症狀是很重要的，但不必過度焦慮。
及早檢查和治療能夠有效降低風險。

總之，雖然您之前的檢查結果正常，但出現新的出血症狀時，建議您再次進行醫療評估，以確保沒有潛在的健康問題。
醫生會根據您的具體情況給予專業建議，並決定是否需要進一步的檢查。
希望您能夠早日獲得解答，保持健康！