肛門外圍破皮：是內痔還是肛門膿瘍？-外科

肛門外圍破皮？

醫師好
前天去醫院大腸外科檢查
醫生指檢及肛門鏡檢說有輕微內痔因此偶爾大便時會有點血

做完檢查後來回家發現肛門口後方的皮膚有傷口滲血
擦拭乾淨後並無明顯傷口也不會痛
後來有擦醫生開的喜痔癒藥膏一天3次
昨天並無再滲血但覺得會依稀有一點點分泌物的樣子
今天早上起床再用棉花棒去碰觸擦拭棉花棒上也是有點紅紅黃黃的
像傷口還沒完全好的痕跡

想請問這會是肛門膿瘍或是廔管嗎？
如果有廔管醫師那天做肛門鏡檢查會看得出來嗎？
這傷口是因做肛門鏡不小心造成的嗎？

傑，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果是肛門膿瘍或是廔管則一定會檢查出來，妳原本就有痔瘡出血的情形，所以在傷口癒合的過程中有點分泌物也不是奇怪的地方，應該不是肛門鏡造成的，這段期間請塗抹藥膏加上溫水坐浴，盡量避免用棉花棒去刺激肛門。

回覆日期：2015/10/10
資料來源：台灣e院 - 肛門外圍破皮

彙整補充說明

根據您的描述，您在檢查後發現肛門外圍有破皮的情況，並且有輕微的內痔病史。
首先，肛門外圍的破皮與內痔或肛門膿瘍的關聯性需要進一步分析。

內痔通常會導致排便時出血，這是因為內痔的靜脈叢在排便時受到壓迫而破裂。
您提到的滲血情況，可能是因為內痔的影響，尤其是在排便時出現的情況。
至於肛門外圍的破皮，這可能是由於排便時的摩擦或是因為肛門周圍的皮膚受到刺激而造成的。
這種情況下，若沒有明顯的疼痛或腫脹，且傷口不大，通常不會是肛門膿瘍或廔管的徵兆。

肛門膿瘍通常伴隨著明顯的疼痛、腫脹以及可能的發熱等症狀，而廔管則是由於膿瘍未能完全癒合而形成的通道，通常會有持續的分泌物和不適感。
根據您的描述，您並未提到持續的劇烈疼痛或發熱，因此目前的情況較不可能是肛門膿瘍或廔管。

至於肛門鏡檢查，這是一種常見的檢查方式，醫生在檢查過程中會仔細觀察肛門及直腸的狀況。
如果有明顯的膿瘍或廔管，通常會在檢查中被發現。
若醫生在檢查中未發現異常，則可以相對安心。

關於您提到的傷口是否是因為肛門鏡檢查造成的，通常情況下，專業醫生在進行檢查時會非常小心，不會造成額外的傷害。
如果您在檢查後發現有傷口，可能是因為排便時的摩擦或是已有的內痔所引起的。

在護理方面，建議您繼續使用醫生開的藥膏，並且保持肛門區域的清潔與乾燥。
溫水坐浴可以幫助舒緩不適，並促進傷口癒合。
避免使用棉花棒等物品去刺激肛門，這可能會加重傷口的情況。
若在接下來的幾天內，傷口仍未癒合或出現其他不適症狀，建議您再次就醫檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

最後，保持良好的排便習慣，避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並多喝水，這些都是預防痔瘡及肛門周圍問題的重要措施。
如果您有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！