大便黏黏的，一直擦不乾淨：如何解決？-外科

大便一直擦不乾淨？

不好意思
我是上次那位發問說看了恨多醫師的人
我已經照過大腸鏡了
除了盲腸有兩處憩室~其他的就都還好
不過我的最大困擾是
幾乎每次上廁所完後現在我都用洗的
洗完後我都再用衛生紙點乾
但是我的問題來了
就是確定很乾淨以後經過30分-1小時我就會覺得黏黏的
然後去廁所用衛生紙再擦又有了黃黃的擦不乾淨~這樣的狀況一直反覆的發生
好像一點一滴一直滲出來
我的這種情況好像是打了硬化針之後才有的~後來又做了橡皮筋結紮手術(有用肛門勾~一直有疑問是用這種工具嗎)有好一陣子
現在卻一直反覆的發生~我現在變得很神經質
好像三不五時都想去廁所確定一下有沒有滲出
去醫院醫生都說只有輕微的痔瘡擦藥就好
可是卻一直這樣反覆的發生~~我快`瘋了(我要去看精神科嗎)
我到底應該怎麼辦~家人也很困擾我有這樣的病
請柯醫生幫幫我

峯，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門分泌物不是太大的問題，一般不需要特別的治療，如果分泌物多到會沾染衣物，可以使用女性的護墊吸收分泌物，如果沒有到這麼厲害，在肛門口擺放棉花球也是可行的辦法，不須過度焦慮，若是在精神上仍是無法安定，跟精神科醫師談一談也是不錯的主意。

回覆日期：2015/10/18
資料來源：台灣e院 - 大便一直擦不乾淨

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題主要是大便後的清潔困難，以及隨後出現的黏稠感和不適。
這種情況可能與多種因素有關，包括生理、心理及飲食習慣等。
首先，您已經進行過大腸鏡檢查，排除了較為嚴重的器質性疾病，這是非常重要的一步。

可能的原因
1. 肛門周圍的分泌物：肛門周圍的腺體會分泌一些液體，這是正常的生理現象，但如果分泌物過多，可能會造成您所感受到的黏稠感。
這種情況在某些人身上可能會因為飲食或生活習慣的改變而加重。

2. 痔瘡或肛門疾病：雖然醫生已經告訴您只有輕微的痔瘡，但痔瘡的存在仍然可能導致排便後的不適感，甚至影響到肛門的清潔。
痔瘡可能會引起黏液分泌增加，這也可能是您感受到的黏稠感的原因之一。

3. 腸道功能問題：如腸躁症等腸道功能性疾病，可能會導致排便習慣的改變，並伴隨有黏液的分泌。
這類情況通常需要透過飲食調整和生活習慣的改善來管理。

4. 心理因素：您提到自己變得神經質，這可能會影響到您的排便習慣和感受。
焦慮和壓力可能會導致腸道功能的改變，進而影響到排便的質量和頻率。

建議的解決方案
1. 飲食調整：建議您增加膳食纖維的攝取，這有助於改善腸道健康。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助腸道正常運作，減少便秘的情況。

2. 保持良好的排便習慣：養成定時排便的習慣，避免過度用力，並在感到便意時及時上廁所，這樣可以減少肛門周圍的壓力，降低痔瘡的風險。

3. 使用護墊或棉花球：如果分泌物影響到日常生活，可以考慮使用女性護墊來吸收多餘的分泌物，這樣可以減少不適感。

4. 心理健康的關注：如果您發現自己的焦慮情緒影響到生活品質，建議尋求心理醫生的幫助。
心理健康與生理健康密切相關，適當的心理輔導可以幫助您更好地應對這些困擾。

5. 定期追蹤檢查：雖然目前的檢查結果顯示沒有重大問題，但仍建議定期回診，並與醫生討論您的症狀變化，以便及時調整治療方案。

結論
您的情況雖然讓人感到困擾，但透過適當的飲食調整、良好的排便習慣以及心理健康的關注，通常可以改善這些問題。
若症狀持續或加重，請務必再次尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！