治療乳癌轉移肝臟末期:賀癌平搭配溫諾平或紫杉醇?效果及健保給付比較-腫瘤科

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"賀癌平 + 溫諾平"?


賴主任您好. 我是乳癌轉移肝臟末期病患, 現在醫生建議以 "賀癌平 + 紫杉醇" 或 "賀癌平 + 溫諾平" 治療, 若我選擇效果較差但是副作用較小的 "賀癌平 + 溫諾平" 請問 (1)平均 "溫諾平" 的效果比 "紫杉醇" 的效果約差多少百分比 ? (2)健保是否也給付 "賀癌平 + 溫諾平" ? 還是只給付 "賀癌平 + 紫杉醇" ? 感恩賴主任的回覆 !!


楊小姐,40~49歲女性,詢問日期:2015/10/23

賴易成 醫師回覆-腫瘤科


楊小姐您好~以上問題可諮詢血液腫瘤專科醫師,至於"賀癌平和溫諾平和紫杉醇",有符合健保規定,則不需自費。
彰化醫院關心您 放射腫瘤科賴主任敬上

回覆日期:2015/10/23

彙整補充說明


在面對乳癌轉移至肝臟的末期情況時,選擇合適的治療方案至關重要。
根據您的問題,以下是針對「賀癌平」搭配「紫杉醇」或「溫諾平」的治療效果及健保給付的詳細分析。

首先,關於治療效果的比較,「賀癌平 + 紫杉醇」和「賀癌平 + 溫諾平」的效果確實存在差異。
紫杉醇(Paclitaxel)是一種廣泛使用的化療藥物,對於許多乳癌患者來說,其療效相對較強,尤其是在控制腫瘤生長方面。
根據臨床研究,紫杉醇的反應率通常在30%至50%之間,具體數字會因患者的具體情況而異。
而溫諾平(Vinorelbine)則是一種相對較輕的化療藥物,雖然對某些患者也能有效,但其反應率通常較低,可能在20%至30%之間。
因此,若以百分比來比較,溫諾平的效果可能比紫杉醇差約20%至30%左右,具體數字會因患者的個體差異而有所不同。

其次,關於健保給付的問題,根據目前的健保政策,「賀癌平」搭配「紫杉醇」和「賀癌平」搭配「溫諾平」的組合都可能符合健保給付的條件。
這意味著如果您的主治醫師認為這兩種治療方案都是適合您的情況,則無論選擇哪一種,理論上都可以獲得健保的支持。
然而,具體的給付情況還是需要根據醫師的診斷及健保局的相關規定來確認。

在選擇治療方案時,除了考慮藥物的療效外,副作用也是一個重要的考量因素。
紫杉醇的副作用相對較大,包括但不限於噁心、嘔吐、白血球減少等,而溫諾平的副作用則相對較輕,可能包括便秘、疲倦等。
因此,若您選擇副作用較小的「賀癌平 + 溫諾平」,在治療效果上可能會有所妥協,但在生活品質上可能會有所改善。

最後,建議您與主治醫師深入討論,了解每種治療方案的風險與收益,並根據自身的健康狀況、生活品質及個人意願做出最適合的選擇。
醫療決策應該是醫師與患者共同參與的過程,確保您能夠獲得最佳的治療效果及生活品質。
希望您能夠早日康復,並在治療過程中保持良好的心態。

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