腳底麻症狀持續兩個月，非細菌攝護腺炎和糖尿病可能成因-神經外科

腳麻找不到原因？

醫師您好:
目前腳底麻症狀已經快兩個月了，腳底不時有麻麻刺刺的感覺，尤其坐著時最明顯，
站久、走久之後腳跟會痛，但早上起床不會，前兩週開始有點頻尿/解不乾淨的狀況，
但看了復健科、神經外科，也照了X光與MRI，醫師都說片子看起來很正常，MRI也沒
有看到神經壓迫的狀況，後續看了祕尿科，醫生說是非細菌攝護腺炎的原因，造成腳
頻尿/解不乾淨，但沒有說腳麻的原因。

不知道還有哪些原因會造成腳底麻、刺的狀況呢?請問我該怎麼辦呢? 需要自費去做
骨盆的MRI嗎?還是我還能求診什麼科別做檢查呢??

網路查到糖尿病也有可能會造成腳麻，不過今年五月有做過健檢，飯前血糖在標準內，
BMI也正常，有需要再去做個糖尿病方面的檢查嗎?

謝謝

helpme，20~29歲男性，詢問日期：2015/10/25

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

你好:
聽起來，你的症狀不像是脊椎神經壓迫的問題。因為你還合併有腳跟痛的現象，或許也有可能是足底筋膜炎合併周邊神經炎的症狀，建議你可以再到神經科做個神經傳導檢查看看!

回覆日期：2015/10/25
資料來源：台灣e院 - 腳麻找不到原因

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的腳底麻麻刺刺的感覺已經持續了兩個月，並且在坐著時最為明顯，這樣的情況確實讓人感到困擾。
您提到的症狀，包括站久或走久後的腳跟疼痛，以及頻尿和解不乾淨的情況，可能涉及多個系統的問題。

首先，腳底麻木的原因有很多，除了糖尿病和神經壓迫外，還可能包括以下幾種情況：
1. 周邊神經病變：這可能是由於長期的壓迫、缺血或其他原因導致的神經損傷。
即使MRI未顯示神經壓迫，周邊神經的功能仍可能受到影響，建議您可以考慮進一步的神經傳導檢查或肌電圖檢查，以評估神經的傳導速度和功能。

2. 血液循環問題：如果血液循環不良，可能會導致四肢的麻木感。
這種情況可能與動脈硬化、靜脈回流不良等有關。
建議您可以詢問心血管科醫師進行相關檢查。

3. 姿勢或鞋子問題：有時候，長時間保持某一姿勢或穿著不合適的鞋子也會導致麻木感。
您可以檢查一下日常的坐姿和鞋子的舒適度。

4. 維生素缺乏：如維生素B12缺乏，可能會導致神經病變，進而引起麻木感。
建議您可以檢查一下相關的維生素水平。

5. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致身體出現各種不適，包括麻木感。
這方面的問題可以考慮尋求心理諮詢。

關於您提到的頻尿和解不乾淨的情況，這可能與攝護腺的問題有關，尤其是非細菌性攝護腺炎。
這種情況可能會影響到下腹部的神經，進而引起腳部的麻木感。

至於是否需要自費進行骨盆的MRI，這取決於您的醫生的建議。
如果您有持續的症狀且無法找到明確的原因，進一步的影像學檢查可能有助於排除其他潛在的問題。

最後，關於糖尿病的檢查，雖然您在五月的健檢中血糖正常，但如果您有家族史或其他風險因素，建議定期檢查血糖水平，特別是糖化血色素（HbA1c），以便更全面地評估糖尿病的風險。

總結來說，建議您可以考慮以下步驟：
1. 進一步的神經傳導檢查或肌電圖檢查。

2. 可能的血液循環檢查。

3. 檢查維生素水平。

4. 評估心理因素的影響。

如果症狀持續或加重，請務必回診與醫師討論，尋求更進一步的診斷和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！