小孩便秘恐懼：是否需要尋求心理諮詢？-精神科

便秘恐懼？

我的小孩目前2Y10M因為一歲之後吃副食品水份攝取不夠，時常會有便秘，直至今年４月開始戒尿布，一開始小孩排斥坐馬桶，約三個月小便已可自行至馬桶上，但是愈來愈抗拒大便，已在兒童腸胃科看診３個月，醫生也說要長期吃軟便劑，小朋友長期不能忍便後再慢慢克服心理壓力，但是現在狀況不但沒有改善還更加嚴重，因為治療過程中有過幾次用塞劑，加上吃藥有便意時肚子痛時小朋友會刻意忍，所以會一直大哭要找照顧者抱抱，小孩也堅決說寧願忍住不要上大號，我自己感覺她對排便愈來愈恐懼，以前會開口說她肚子不舒服，現在不肯開口談論有關排便的事情，用故事卡通遊戲引導時，小孩會假裝沒有聽到，請問這樣的情況是不是要找心理咨詢？

YVONNE，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/30

宋成賢醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院老年精神科主治醫師、認知障礙特診

家長您好

小朋友已經對排便有不愉快的經驗連結

一方面請與小兒科醫師討論用藥是否有可能減緩其生理上的不適

另方面只要個案有成功在馬桶排便就立即給予鼓勵

若是情況仍難改善建議您帶小孩至兒童心智科評估與進一步治療

宋醫師敬上

回覆日期：2015/10/30
資料來源：台灣e院 - 便秘恐懼

彙整補充說明

小孩便秘恐懼的情況確實需要引起重視，尤其是當孩子因為排便而產生恐懼和焦慮時，這不僅影響到他們的生理健康，也會對心理健康造成負面影響。
根據您提供的情況，您的小孩在排便方面的恐懼感逐漸加重，這可能是由於過去的排便經驗（如肚子痛、使用塞劑等）所引起的心理壓力。

首先，便秘在幼兒中是相對常見的問題，尤其是在戒尿布的過程中，許多孩子會因為對馬桶的陌生感而產生抗拒。
這種情況如果不及時處理，可能會導致孩子對排便的恐懼感加深，形成惡性循環。
孩子可能會因為害怕疼痛而選擇忍便，這樣不僅會加重便秘的情況，還會影響到他們的情緒和行為。

在這種情況下，尋求心理諮詢是非常有必要的。
心理專業人士可以幫助孩子釐清他們的恐懼來源，並提供適當的應對策略。
透過遊戲治療、認知行為療法等方式，心理專家能夠幫助孩子逐步克服對排便的恐懼，並學會如何以健康的方式表達自己的需求和情緒。

除了尋求心理諮詢，您也可以考慮以下幾個方法來協助孩子克服便秘和恐懼：
1. 建立良好的排便習慣：鼓勵孩子每天在固定的時間坐馬桶，即使他們不想排便。
這樣可以幫助他們建立起排便的習慣，並減少對排便的焦慮。

2. 創造舒適的環境：確保馬桶的環境讓孩子感到安全和舒適。
可以讓孩子選擇一些他們喜歡的書籍或玩具，讓他們在坐馬桶時感到放鬆。

3. 正向強化：每當孩子成功排便時，給予他們讚美和獎勵，這樣可以增強他們的自信心，讓他們對排便產生正面的聯想。

4. 飲食調整：確保孩子攝取足夠的水分和纖維素，這對於改善便秘非常重要。
可以多給孩子吃水果、蔬菜和全穀類食物，並鼓勵他們多喝水。

5. 與醫生溝通：持續與兒童腸胃科醫生保持聯繫，定期檢查孩子的情況，並根據醫生的建議調整用藥或治療方案。

總之，孩子的便秘恐懼問題需要綜合考量生理和心理的因素，尋求專業的心理諮詢和醫療幫助是非常重要的。
透過適當的支持和引導，孩子可以逐步克服對排便的恐懼，恢復健康的排便習慣。
希望這些建議能對您和您的小孩有所幫助。