小孩便秘恐懼:是否需要尋求心理諮詢?-精神科

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便秘恐懼?


我的小孩目前2Y10M因為一歲之後吃副食品水份攝取不夠,時常會有便秘,直至今年4月開始戒尿布,一開始小孩排斥坐馬桶,約三個月小便已可自行至馬桶上,但是愈來愈抗拒大便,已在兒童腸胃科看診3個月,醫生也說要長期吃軟便劑,小朋友長期不能忍便後再慢慢克服心理壓力,但是現在狀況不但沒有改善還更加嚴重,因為治療過程中有過幾次用塞劑,加上吃藥有便意時肚子痛時小朋友會刻意忍,所以會一直大哭要找照顧者抱抱,小孩也堅決說寧願忍住不要上大號,我自己感覺她對排便愈來愈恐懼,以前會開口說她肚子不舒服,現在不肯開口談論有關排便的事情,用故事卡通遊戲引導時,小孩會假裝沒有聽到,請問這樣的情況是不是要找心理咨詢?



YVONNE,30~39歲女性,詢問日期:2015/10/30

宋成賢 醫師回覆-精神科


家長您好小朋友已經對排便有不愉快的經驗連結一方面請與小兒科醫師討論用藥是否有可能減緩其生理上的不適另方面只要個案有成功在馬桶排便就立即給予鼓勵若是情況仍難改善 建議您帶小孩至兒童心智科評估與進一步治療宋醫師 敬上

回覆日期:2015/10/30

彙整補充說明


小孩在面對便秘的問題時,尤其是當便秘伴隨著恐懼和焦慮的情緒,確實需要特別的關注。
根據您所描述的情況,您的小孩在便秘的過程中經歷了多次不愉快的經驗,這些經驗可能導致她對排便產生了恐懼感。
這種情況不僅影響了她的生理健康,也影響了她的心理狀態。

首先,便秘本身可能會造成身體上的不適,例如腹痛、腹脹等,這些不適感會讓小孩對排便產生負面聯想。
當小孩在排便時感到疼痛或不適,她可能會開始抗拒這個過程,甚至選擇忍住不便,這樣的行為會形成一個惡性循環,越來越難以打破。
您提到的小孩不願意談論排便的事情,以及在引導時的逃避行為,都是她內心恐懼的表現。

在這種情況下,尋求心理諮詢是非常有必要的。
心理專業人士可以幫助小孩理解和表達她的情感,並提供適當的應對策略。
透過遊戲治療或其他適合小孩的心理治療方式,專業人士能夠幫助她逐步克服對排便的恐懼,並建立起正面的排便經驗。

此外,您也可以考慮以下幾個方法來協助小孩:
1. 建立安全感:在小孩排便的環境中,創造一個安全、舒適的氛圍。
可以讓她選擇自己喜歡的馬桶坐墊,或者讓她帶著喜歡的玩具陪伴她,這樣可以減少她的焦慮感。

2. 定時排便:建立一個固定的排便時間,例如在早上起床後或飯後,這樣可以幫助小孩形成生理上的排便習慣。

3. 正向鼓勵:每當小孩成功排便時,給予她讚美和獎勵,這樣可以增強她的自信心,讓她對排便產生正面的聯想。

4. 減少壓力:避免對小孩施加過多的壓力,讓她感受到排便是一件自然的事情,而不是一個需要強迫的任務。

5. 飲食調整:確保小孩的飲食中有足夠的纖維素和水分攝取,這對於改善便秘非常重要。

6. 與醫生溝通:持續與小兒科醫生保持聯繫,定期檢討小孩的用藥情況,並詢問是否有其他的治療方案可以考慮。

總之,面對小孩的便秘恐懼,尋求心理諮詢是非常重要的步驟,這不僅能幫助她克服當前的困難,也能為她未來的心理健康打下良好的基礎。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的小孩早日克服這一困難,恢復健康的生活!

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