初產婦產後脫肛:非手術治療的可能性?-外科

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產後脫肛?


醫生您好:我是剛自然產完2週的初產婦,生產因用力過度,導致目前大腸直腸醫生說是有''脫肛''的情形,肛門口有3片肉在外面,有吃藥擦藥,有漸漸縮小的情形,但很害怕開刀,想請問醫生,這算是第四級的痔瘡嗎?
是否可以不靠手術讓他慢慢消失?
謝謝醫生的解答。



羊羊媽,30~39歲女性,詢問日期:2015/11/06

柯芳序 醫師回覆-外科


如果痔瘡脫出無法推回去,那就算是第四級痔瘡,這種情形使用藥物治療會縮小,但是不會完全消失,如果希望它完全消失,則只有手術一途,但是如果沒有疼痛或是出血的情形,不進行手術也是沒有關係的。



回覆日期:2015/11/06

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您剛剛迎來新生命,作為初產婦,產後的身體恢復過程中出現一些不適是相當常見的情況。
針對您提到的脫肛問題,讓我們來深入了解一下。

脫肛通常是指肛門周圍的組織或內痔脫出肛門外,這可能是由於生產過程中用力過度、肛門括約肌的張力不足或是支持組織的損傷所造成的。
根據您的描述,您提到肛門口有三片肉在外面,這可能是痔瘡脫垂的情況。
若這些組織無法自行推回肛門內,則可能被歸類為第四級痔瘡。

在非手術治療方面,您目前的情況似乎有一些改善,使用藥物和外用藥膏能夠減輕腫脹和不適,這是相當好的開始。
一般來說,輕微的脫肛情況在適當的保守治療下是有可能逐漸改善的。
這包括:
1. 飲食調整:增加纖維攝取,保持大便通暢,避免便秘,這樣可以減少排便時的用力,降低脫肛的風險。

2. 坐浴:溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉,減少腫脹和不適感。

3. 藥物治療:如您所使用的藥物,這些可以幫助減輕炎症和疼痛,促進恢復。

4. 物理治療:有些醫療機構提供針對骨盆底肌肉的物理治療,這可能有助於改善肌肉的張力和功能。

至於是否需要手術,這通常取決於脫肛的嚴重程度和對生活品質的影響。
如果目前的情況沒有伴隨著劇烈的疼痛或出血,且您能夠忍受,則可以考慮繼續觀察和保守治療。
若脫肛情況持續惡化或影響到日常生活,則可能需要考慮手術治療。

最後,建議您定期回診,與您的大腸直腸科醫生保持良好的溝通,根據您的恢復情況調整治療方案。
每個人的情況都不同,專業醫生會根據您的具體情況給予最適合的建議。
希望您能早日恢復健康,享受與寶寶的美好時光!

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柯芳序 醫師回覆-外科
1.若無疼痛或是出血情形並非一定需要手術因為並不影響身體健康或是生活品質2. 脫肛有可能會越來越嚴重3. 若是脫垂情形已經影響日常生活作息還是建議進行手術治療效果較好

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