產後痔瘡手術後的括約肌問題：訓練與治療建議-外科

彙整補充說明

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產後痔瘡手術後的括約肌問題確實是一個複雜且困擾的情況，尤其是當你面對疤痕疼痛、異物感、大便憋不住及便後滲漏等問題時。
根據你所提供的資訊，以下是針對你的問題的詳細解答與建議。

1. 訓練骨盆底肌群的效果：
訓練骨盆底肌群（如Kegel運動）對於改善憋不住便及便後滲漏的情況是有可能的。
這類訓練可以增強外括約肌的力量，進而改善肛門的控制能力。
根據研究，約有60%的患者在進行這類訓練後會有明顯改善。
然而，這需要持之以恆的練習，並且最好在專業物理治療師的指導下進行，以確保正確的動作和效果。

2. 內括約肌的狀況及修補手術的可能性：
內括約肌是非隨意肌，無法透過訓練來增強。
若醫生評估內括約肌的結構不完整，這可能會影響其功能，但不一定意味著無法進行修補手術。
若保守治療效果不佳，仍可考慮進行手術修補，尤其是在醫學中心由經驗豐富的專科醫師進行評估。
手術的成功率與受損程度有關，若有必要，應尋求第二意見。

3. 疤痕疼痛的改善：
疤痕的疼痛隨著時間的推移有機會改善。
通常，隨著疤痕的成熟，疼痛感會逐漸減輕。
建議可以透過物理治療、熱敷、按摩等方式來促進疤痕的柔軟度和舒適度。
若疼痛持續不退，則需再次諮詢專科醫師，尋求進一步的治療方案。

4. 其他建議：
- 飲食控制：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，確保大便不會過於乾燥，減少排便時的困難。

- 定期回診：持續追蹤你的狀況，定期回診並與醫師討論你的症狀變化，必要時進行進一步的檢查。

- 尋求專業意見：如果目前的醫療團隊無法給予滿意的解釋或治療方案，建議尋求其他專科醫師的意見，尤其是專注於大腸直腸外科的醫師。

總之，面對這樣的情況，保持耐心並積極尋求適合的治療方案是非常重要的。
希望這些建議能對你有所幫助，並祝你早日恢復健康。