產後痔瘍手術後括約肌問題：如何判斷與治療？-外科

彙整補充說明

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產後痔瘡手術後的括約肌問題確實是一個複雜且困擾的情況，尤其是當您面對疼痛和便後滲漏的問題時。
根據您提供的情況，我將針對您的問題進行分析與建議。

1. 會陰神經功能與括約肌的關聯：
會陰神經主要負責支配肛門括約肌的運動及感覺功能。
如果會陰神經受到損傷，可能會導致括約肌的功能下降，進而引發失禁或便後滲漏的情況。
您提到的「會陰體厚度是完整的」，這可能意味著會陰的結構沒有明顯的損傷，但並不代表神經功能完全正常。
因此，進一步的神經功能檢查是必要的。

2. 影像報告的解讀與諮詢：
直腸壓力測試、超音波及MRI的影像報告可以提供有關括約肌功能及結構的詳細資訊。
這些檢查結果可以幫助醫生判斷括約肌的狀態及是否存在其他問題。
建議您尋找其他專業的醫師進行第二意見，特別是專注於大腸直腸外科的醫師，他們能夠更深入地解讀這些檢查結果，並提供針對性的建議。

3. 帶著影像回去諮詢原手術醫生：
是的，帶著影像資料回去給原手術醫生諮詢是非常有幫助的。
這樣可以讓原醫生了解您的後續情況，並針對檢查結果進行更深入的討論。
原醫生對您的手術過程及術後恢復有更全面的了解，能夠提供更具體的建議。

4. 訓練與治療建議：
對於括約肌無力的情況，進行骨盆底肌群的訓練是非常重要的。
這類訓練可以增強括約肌的力量，改善失禁的情況。
物理治療師可以提供專業的指導，幫助您進行正確的訓練。
此外，飲食控制也是一個重要的方面，保持良好的排便習慣，避免便秘或腹瀉，能夠減少對肛門的壓力。

5. 後續的醫療處置：
如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍未改善，可能需要考慮進一步的醫療處置，例如括約肌修補手術。
這需要在專業醫師的評估下進行，確保手術的必要性及可行性。

總結來說，產後痔瘡手術後的括約肌問題需要多方面的評估與治療。
建議您積極尋求專業醫師的意見，並進行必要的檢查與訓練，以改善目前的情況。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復正常的生活品質。