膽固醇(Cholesterol)過高？
您好:日前去醫院做40歲健診抽血檢查,結果膽固醇(Cholesterol) 221 mg/dl三酸甘油脂(Triglyceride) 117 mg/dl,聽醫生說明膽固醇又分高,低密度膽固醇於是前往檢驗所,進一步檢驗高,低密度膽固醇,結果HDL: 42 mg/dlLDL: 116 mg/dl是否膽固醇比率值過高?是否為心臟疾病高危險群?是否須藥物治療或食物控制即可?為什麼只有膽固醇過高,其他皆在正常範圍?請問此數據代表什麼意義?在此先謝謝您的說明.
陳，40~49歲男性，詢問日期：2002/07/03
劉近庸 醫師回覆-家醫科
1.需要做其他進一步相關檢查2.病史及主訴是否有D.M. H/T, Smoking. Heavy drinking of pleobolism; 提供的病史不完整3.希望到住處附近行政院衛生署署立醫院做相關檢查及治療Coronary risk classification : CHO/HDLCQuantiles male female5% 2.94 2.5710% 3.30 2.9025% 3.95 3.4850% 4.88 4.2375% 6.09 5.1790% 7.30 6.3995% 8.02 7.25LDL : the national chol. ducation program has indicated the following guide lines for LDL.Risk:Classification mg/dl muol/LDesirable <130 3.36-4.11Bonderline 130-150 3.36-4.11High >=160 >=4.13VLDL is calculated using following equationVLDL(very low density lipoprotein chol:Conventional umits (mg/dl) : VLDL = TRIG/5VLDL =40TRIG =200 (40=TRIG/5)來源就是 : 200/5 0=40 (VLDL)Total chol – HDLC – VLDL = LDLFriedwold indicated that this equation is not appropriate in the triglyceride is 400 mg/dl (4.52 mmol/L) on greaten.Ratio risk: chol/HDLCChol/HDLC ratio is detenmimed by deridiy the total cholesterol result by HDLC result :5.26Cholesterol 比率值:可能是高脂肪, 高膽固醇食物, 肥胖, 酒癮, 糖尿病, 遺傳性高脂血症, 腎病綜合徵, 腎炎, 慢性肝病, 膽汁滯留, 甲狀腺低能症等.HDL-C 比值大於5.0者, 罹患動脈硬化及冠狀動脈心臟病的危險性較低. HDL-C偏低的可能原因有遺傳性高脂血症, 糖尿病, 肝病, 腎病等.LDL-C 偏高者罹患動脈硬化及冠狀動脈心臟的危險性較高, 偏高的可能原因有高脂肪, 高膽固醇食物, 遺傳性高脂血症, 糖尿病, 肝病, 腎病, 懷孕, 藥物甲狀腺低能症等.建議:血脂肪異常者應接受營養諮詢, 並定期追蹤複檢, 平時應注意控制食量及熱量的攝取, 少吃甜食, 高膽固醇, 高脂肪, 高熱量食物, 節制菸酒, 定期適度運動, 留意血壓和血糖變化, 維持理想體重。
回覆日期：2002/07/03
彙整補充說明
您好！根據您提供的檢查結果，總膽固醇為221 mg/dl，三酸甘油脂為117 mg/dl，HDL（高密度脂蛋白）為42 mg/dl，LDL（低密度脂蛋白）為116 mg/dl。
首先，我們來分析這些數據的意義。
1. 膽固醇的分類與標準：
- 總膽固醇（Total Cholesterol）正常範圍應該低於200 mg/dl，您的數值221 mg/dl屬於邊緣高的範圍。
- LDL（壞膽固醇）理想值應低於130 mg/dl，您的116 mg/dl算是正常範圍，但接近邊緣。
- HDL（好膽固醇）理想值應高於40 mg/dl，您的42 mg/dl雖然在正常範圍，但偏低。
HDL越高，對心血管健康越有利。
2. 心臟疾病風險評估：
- 根據您的膽固醇數據，您可能面臨心血管疾病的風險。
特別是當HDL偏低時，這會增加心臟病的風險。
一般來說，膽固醇比率（Total Cholesterol/HDL）應該低於5.0，您的比率約為5.26，這顯示出心血管疾病的風險較高。
3. 是否需要藥物治療或飲食控制：
- 在許多情況下，首先建議透過飲食和生活方式的改變來控制膽固醇水平。
這包括減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，增加膳食纖維的攝取，並進行規律的運動。
若在3-6個月後，透過這些方式仍無法有效降低膽固醇，則可能需要考慮藥物治療。
- 由於您的LDL值尚在正常範圍，建議您先從飲食和運動入手，並定期追蹤血脂狀況。
4. 為何只有膽固醇過高：
- 膽固醇的升高可能與多種因素有關，包括遺傳、飲食習慣、體重、運動量等。
即使其他指標正常，膽固醇的升高也可能是身體對於不健康生活方式的反應。
建議您回顧自己的飲食習慣，是否有高脂肪、高膽固醇的食物攝取，並考慮增加運動量。
5. 建議的生活方式改變：
- 飲食：減少紅肉、全脂乳製品、油炸食物的攝取，增加水果、蔬菜、全穀類及健康脂肪（如橄欖油、堅果）的攝取。
- 運動：每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。
- 定期檢查：建議每3-6個月進行一次血脂檢查，以監測膽固醇水平的變化。
總結來說，您的膽固醇數據顯示出一定的風險，建議您從飲食和生活方式著手進行管理，並定期追蹤檢查。
如果未來的檢查結果仍不理想，再考慮藥物治療。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！
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