如何應對固執、被害妄想及拒醫的青少年精神病患？-精神科

我家有精神病患？

我家有一個高一生他就是非常固執別人說的話他都不聽而且越說越故意另外似乎是有被害妄想症別人碰過的東西他都不敢用時常三餐都不吃也只喝自來水而且家長跟他說話他每次都會大聲頂嘴而且醫生你知道起乩是什麼吧他每次從房間或是廁所出來都會撞門搖頭晃腦持續五到十分鐘十足像瘋子一樣而且他也不肯去醫院這該如何處理

@@，10~19歲男性，詢問日期：2015/11/25

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好

依您的敘述，他確實有精神症狀，需要接受評估及治療，但是沒有病識感。
建議可用他可以接受的理由勸他就醫，比如失眠、頭痛、頭暈等等。
若患者有強烈的抗拒，可等待他情緒穩定之後再勸他。
若已出現自傷或傷人等危險行為，可請求衛生所評估協助強制就醫。

回覆日期：2015/11/25
資料來源：台灣e院 - 我家有精神病患

彙整補充說明

面對固執、被害妄想及拒醫的青少年精神病患，首先要理解這些行為背後可能潛藏的心理問題。
根據您的描述，您的孩子似乎正在經歷一系列的心理困擾，這些症狀可能與青少年常見的精神健康問題有關，如焦慮、抑鬱或其他精神疾病。
以下是一些應對建議：
1. 建立信任關係：首先，與孩子建立良好的溝通和信任關係是非常重要的。
試著以非對抗的方式與他交談，避免直接批評或指責。
可以選擇在輕鬆的環境中進行對話，例如一起散步或做一些他喜歡的活動，這樣他可能會更願意分享自己的感受。

2. 理解與共情：試著理解他的感受，讓他知道你在乎他的情緒和狀況。
可以用一些開放式的問題引導他表達自己的想法，例如「你最近有沒有感到特別不安或害怕的事情？
」這樣的問題可以幫助他打開心扉。

3. 尋求專業幫助：由於他表現出拒醫的態度，您可以嘗試用他能接受的理由來引導他就醫。
例如，您可以告訴他，去醫院是為了幫助他感覺更好，而不是因為他有病。
若他仍然拒絕，您可以考慮尋求心理健康專業人士的協助，或是請求學校的輔導老師介入。

4. 提供安全感：對於有被害妄想的青少年，提供一個安全的環境是非常重要的。
讓他知道家裡是安全的，並且他可以在這裡自由表達自己的感受，而不會受到評價或批評。

5. 注意飲食與生活習慣：由於他有時不吃三餐，這可能會影響他的身體健康和情緒狀態。
試著提供一些他喜歡的食物，並鼓勵他定時進食。
也可以考慮一起做一些簡單的運動，這有助於改善情緒和心理健康。

6. 耐心與持續的支持：改變需要時間，對於固執的青少年，耐心是關鍵。
即使他一開始不願意接受幫助，也要持續提供支持，讓他知道你始終在他身邊。

7. 危機處理：如果他出現自傷或傷害他人的行為，則需要立即尋求專業幫助。
在台灣，您可以聯繫衛生所或精神健康中心，請求緊急評估和介入。

總之，面對這樣的情況，最重要的是保持冷靜，並用愛與耐心去支持他。
精神健康問題是複雜的，專業的評估和治療是必不可少的，您和家人也需要做好心理準備，隨時尋求專業的幫助。
希望您的孩子能夠早日康復，重拾健康的生活。