尾椎疼痛：西醫該看哪一科？-神經外科

尾椎部份疼痛？

醫師您好:

去年我在騎飛輪車時，因為姿勢不良造成尾椎的部分(兩股之間，脊髓的末端)開始痠痛。

今年年初的時候有去亞東醫院”骨科”照過X光，但檢查的結果是”沒問題”。

現在我只要坐著太久或著騎車騎太久，尤其是騎車騎比較久的時候，站起來的瞬間，痠痛感非常的強烈，到現在甚至連打噴嚏都會疼痛。

前幾個月有去看過中醫跟名俗療法，前期的時後疼痛感有比較緩和一些，但是一直無法根治，只要幾個禮拜沒去整骨的話，疼痛感就會慢慢一直增加。

想請問醫師，這大概是甚麼問題，如果要掛西醫門診的話，哪個門診比較合適?

謝謝

Robles，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/30

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

您好

一般而言　尾椎疼痛　年輕人多與受傷有關

這區域　因為　是　＜人類退化的尾巴＞口服藥物鞭長莫及　若傷到　吃口服藥難好　。

建議局部復健治療　座椅改成　中央懸空的軟墊　避免直接刺激尾椎　。若還是不適　可以局部塗抹或注射消炎藥物　。

可以看看神經脊椎外科　骨科　復健科　。若還是擔心　可以再看直腸外科　排除肛門直腸問題　。

祝福您

賴肇康

回覆日期：2015/11/30
資料來源：台灣e院 - 尾椎部份疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的尾椎疼痛可能與姿勢不良、長時間坐著或騎車有關，這些因素都可能導致尾椎周圍的肌肉、韌帶或神經受到壓迫或刺激，進而引發疼痛。
尾椎疼痛的原因有很多，可能包括尾椎骨折、尾椎囊腫、肌肉緊張、坐骨神經痛等。

首先，您提到的症狀在坐著或騎車時加重，尤其是站起來的瞬間感受到強烈的疼痛，這可能是因為尾椎周圍的組織在長時間壓迫後突然釋放，導致疼痛感加劇。
此外，打噴嚏時疼痛的加劇也可能與腹壓增加有關，這會對尾椎造成額外的壓力。

由於您已經在骨科進行過X光檢查且結果正常，這表示骨骼結構上並無明顯問題。
接下來，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 復健科：復健科醫師可以針對您的症狀進行詳細評估，並提供物理治療、運動療法等方案，幫助您改善姿勢、增強核心肌群的力量，減少對尾椎的壓力。

2. 神經外科：如果您有持續的神經性疼痛或其他神經症狀，神經外科醫師可以進一步檢查是否有神經受壓的情況，並考慮進行影像學檢查如MRI，以排除其他潛在的問題。

3. 疼痛科：如果疼痛影響到您的生活品質，疼痛科醫師可以提供疼痛管理的方案，包括藥物治療、注射療法等，幫助您緩解疼痛。

4. 整形外科：如果您考慮過整骨療法，整形外科醫師也可以評估您的情況，並提供相應的治療建議。

在就診之前，您可以考慮以下幾個自我管理的方法來緩解疼痛：
- 調整坐姿：使用符合人體工學的椅子，保持良好的坐姿，避免長時間保持同一姿勢。

- 定期活動：每隔30分鐘起身活動一下，伸展身體，減少對尾椎的壓力。

- 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，使用熱敷或冷敷來緩解不適。

- 適度運動：進行一些低衝擊的運動，如游泳或瑜伽，增強核心肌群的力量，改善柔韌性。

最後，建議您在就診時詳細告訴醫師您的病史、症狀及目前的生活狀況，這樣可以幫助醫師更好地了解您的情況，並制定適合您的治療計畫。
希望您能早日找到合適的治療方案，緩解疼痛，恢復正常生活！