昏迷患者的眼球追蹤反應：是否代表意識清醒？-眼科

昏迷後眼睛對焦？

醫師您好
發問之前我先敘述事情的發生

我爸爸在11/3當天心肌梗塞缺氧差不多15-20分至今還未醒過來
但這幾天我發現我看他時往左邊稍作移動他會往左邊看往右邊移動他會往右邊看可以跟著我移動

在我們告知主治醫師這樣的狀況他告訴我們如果不能依指示舉手或者答覆我們的問題都不算醒

請問醫師這樣的狀況下應該是看得到的吧不然怎麼會跟著我們移動呢

麻煩醫師謝謝

ㄚ珮，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/09

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

您說的情況也可能是眼球不自主的活動(即非大腦皮質層的意識),不一定是真的清醒.

回覆日期：2015/12/09
資料來源：台灣e院 - 昏迷後眼睛對焦

彙整補充說明

您好，首先對於您父親的情況感到非常遺憾，這樣的經歷對您和您的家人來說都是非常艱難的。
在昏迷患者的評估中，眼球追蹤反應的確是一個重要的指標，但它並不一定代表患者的意識已經完全清醒。

昏迷是一種意識障礙的狀態，患者可能對外界刺激沒有反應，或是反應非常有限。
當患者出現眼球追蹤反應時，這可能是由於腦幹的功能尚存，這部分的神經系統可以控制眼球的運動。
然而，這並不意味著患者具備意識或能夠理解周圍的環境。
醫學上，意識的評估通常需要更高層次的認知功能，例如能夠對問題作出回答或依指示進行動作。

在您提到的情況中，您父親能夠隨著您的動作轉頭，這可能是反射性或不自主的反應，而非真正的意識行為。
這種情況在昏迷或植物人狀態的患者中並不少見，因為他們的神經系統仍然可以對某些刺激作出反應，但這些反應並不代表他們有意識地感知或理解這些刺激。

根據醫學文獻，昏迷患者的意識恢復通常需要經過一系列的評估，包括但不限於對刺激的反應、運動反應以及語言能力等。
醫生通常會使用格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS）來評估患者的意識狀態，這個量表考量了眼睛開啟、語言反應和運動反應三個方面的表現。

至於高壓氧治療，這在某些情況下可能有助於改善缺氧造成的腦損傷，但並不是所有患者都適合進行此治療。
高壓氧的效果在急性期和慢性期可能有所不同，並且需要專業醫師的評估來決定是否適合您的父親。

總之，您父親的情況需要持續的醫療監測和評估，並且在這段艱難的時期，您和家人的支持對他來說是非常重要的。
建議您與主治醫師保持密切的溝通，了解更多關於您父親的病情進展和可能的治療選擇。
希望您父親能夠早日康復，祝您和您的家人一切安好。