昏迷後眼睛對焦?
醫師您好發問之前我先敘述事情的發生我爸爸在11/3當天心肌梗塞缺氧差不多15-20分至今還未醒過來但這幾天我發現我看他時 往左邊稍作移動他會往左邊看往右邊移動他會往右邊看 可以跟著我移動在我們告知主治醫師這樣的狀況 他告訴我們 如果不能依指示舉手或者答覆我們的問題都不算醒請問醫師 這樣的狀況下應該是看得到的吧 不然怎麼會跟著我們移動呢麻煩醫師謝謝
ㄚ珮,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/09
彙整補充說明
您好,首先對您父親的情況深感關心。
昏迷患者的眼球追蹤反應確實是一個複雜的問題,並不一定能直接代表患者的意識清醒。
根據醫學知識,昏迷是一種意識障礙,患者無法對外界刺激做出適當的反應。
即使患者的眼睛能夠追蹤物體的移動,這也不一定意味著他們具備意識或能夠理解周圍的環境。
眼球追蹤反應可能是由於腦幹的功能仍然存在,這部分的神經系統負責基本的反射行為,包括眼球的運動。
這種反應可能是無意識的,並不代表患者能夠理解或意識到他們所看到的事物。
醫生所提到的「如果不能依指示舉手或者答覆問題都不算醒」是基於對意識的定義,意識的清醒狀態通常需要患者能夠主動地對外界刺激做出反應,而不僅僅是反射性的動作。
在臨床上,醫生通常會使用格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)來評估昏迷患者的意識狀態。
這個指數考量了眼睛反應、語言反應和運動反應三個方面,幫助醫生判斷患者的意識程度。
即使患者的眼球能夠追蹤,若其在其他方面的反應仍然很低,則可能仍然處於昏迷狀態。
此外,您提到的「跟著移動」的情況,可能是由於某些神經反射的存在,而非真正的意識反應。
這種情況在某些昏迷患者中是常見的,尤其是在腦幹功能尚存的情況下。
這些反應可能是無意識的,並不意味著患者能夠理解或有意識地做出這些動作。
在這樣的情況下,持續的醫療評估和觀察是非常重要的。
醫生會根據患者的反應和進展情況,來判斷是否有可能恢復意識。
對於家屬來說,了解這些醫學知識有助於更好地理解患者的狀況,也能在面對未來的醫療決策時,做出更明智的選擇。
最後,面對這樣的情況,除了醫療上的支持,家屬的情感支持也非常重要。
希望您能夠保持耐心,並與醫療團隊保持良好的溝通,隨時了解您父親的最新狀況。
祝福您和您的家人能夠度過這段艱難的時期。
類似症狀問題與醫師回覆
頭部重創後看似清醒,實際上可能處於無意識狀態嗎??
張醫師你好:我因頭部(後腦部位)受外力重擊.後被救護車送醫.事後看到救護紀錄表 上的資料我當時的脈搏每分鐘140餘次.事後聽隨行至急診的親友&<a href="https://adoctor.tw/article/3...
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear 宋先生:醫學上來說,昏迷就是昏迷,有一定評估方式.祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬覆 頭部重創後看似清醒,實際上可能處於無意識狀態嗎?-點我查看詳細內容
腦出血患者重獲意識的機會與手部問題探討?
醫生你好~之前有問過,現在狀況有好點,又上來麻煩醫師~男性45歲,四月份腦中風,血塊壓到下視丘,做過引流手術和氣切,目前已兩個多月,眼睛會正常睜閉眼,也對光有反應,會打哈欠,對痛覺也有正常反應,外表就像個正常人,雖然眼睛是睜開的,但是卻呈現...
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear Pipi:(一)一般而言,腦出升作過引流手術,經過一二個月,狀況大部分是穩定的。是否清醒,看未來幾個月能恢復的情形而定,沒有方式可確認是否有清醒機會。(二)眼睛不在正常位,應是腦出血引起的後遺症機會較多。(三)須和復健科醫師商量復...腦出血患者重獲意識的機會與手部問題探討-點我查看詳細內容
車禍昏迷中的弟弟:神經外科問題與病情進展?
醫生您好 弟弟今年21歲 6/12號因為車禍到醫院時昏迷指數為12 到院插管後 醫生判定為7醫生說弟弟的運動反應差不多5分 但是因為插管所以說話反應就沒分數 睜眼反應刺激他會睜開眼2分急診後就進加護病房手腳被約束 並且插尿管呼吸器跟顱內偵...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
瀰漫性出血跟瀰漫性神經軸損傷是不太一樣的意思,一個是diffuse hemorrhage ,一個是diffuse axonal injury。 車禍昏迷中的弟弟:神經外科問題與病情進展-點我查看詳細內容
昏迷男友:生命跡象穩定但腦壓高,清醒機會多少??
6/2晚上我男朋友要過馬路,被突如其來闖紅燈的汽車給撞上,當天晚上進了萬芳醫院進行腦部開刀宜除血塊 ,他主要撞到的地方是額頭左上方的部分 ,今天是第五天開完刀到現在第五天眼睛跟嘴巴的部分有比較消腫 (他身體因為車禍撞擊所以之前有內出血不過開...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
提供資訊太少,無法在線上提供解答!! 昏迷男友:生命跡象穩定但腦壓高,清醒機會多少?-點我查看詳細內容
心肌梗塞昏迷:意識逐漸恢復的跡象與高壓氧治療?
我父親在5/14心肌梗塞昏迷,送醫院到現在還昏迷不醒,剛進去時候會有抽蓄狀況,醫院因此有打鎮定劑一直增加到四支,近期已經完全不在打鎮定劑,開始有眼皮會咪,偶爾半睜開眼睛,還有嘴巴有時有咀嚼動作,吞嚥口水(父親目前插管),腳有時晃動,壓四肢虎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:心臟停止發生時,病人通常在 15 秒內很快失去知覺,1 分鐘後腦幹功能停止,4-6 分鐘後腦部會發生損傷,CPR 救回來的病人,由於不等時間的缺氧變成造成神經功能傷害。目前令尊大腦皮質損傷,意識及高階的認知功能會受到明顯的影響。高壓氧...心肌梗塞昏迷:意識逐漸恢復的跡象與高壓氧治療-點我查看詳細內容