車禍導致長期頭暈，能否應對長時間海上工作？-神經外科

車禍，乘船？

2年前，車禍頭部直接撞擊柏油路面，被救護車直接送醫。當下有照X光、核磁共振都說沒事，且沒有明顯外傷，不久後便回家休息。
但..之後就常覺得頭暈、頭痛、整個天旋地轉，身邊有震動或晃動時更嚴重。有回診過幾次，都說沒事，就開止暈藥吃。有吃藥就沒事，但..藥吃完沒多久症狀就又浮現(2年來都一直重複一樣的狀況)。想請問如果沒事，那為什麼會這樣?
最近，工作需要連續出海20天，那這樣還能去嗎？(因為之前去小琉球，有吃暈船藥都無法負荷..)

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/23

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

你好:
基本上腦震盪的後遺症就是容易頭暈，但你時間已經過去兩年了，頭暈持續這麼久的時間，也是少見。建議可至耳鼻喉科檢查，有可能是內耳平衡的問題。
頭暈成這樣，當然出海是不合適的。

回覆日期：2015/12/23
資料來源：台灣e院 - 車禍，乘船

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在兩年前的車禍後持續出現頭暈、頭痛等症狀，這些情況可能與腦震盪後遺症或其他神經系統的問題有關。
雖然醫院的檢查結果顯示沒有明顯的外傷或結構性損傷，但這並不代表您的症狀不是真實存在的。
腦震盪後遺症可能會導致長期的頭暈、頭痛、注意力不集中等問題，這些症狀有時會持續數月甚至數年。

您提到的「天旋地轉」的感覺，尤其在身邊有震動或晃動時更嚴重，這可能與內耳的平衡系統有關。
內耳的問題，如前庭功能障礙，可能會導致持續的頭暈感。
建議您尋求耳鼻喉科醫師的評估，進行更詳細的檢查，以排除內耳平衡系統的問題。

至於您提到的出海工作，考慮到您目前的症狀，長時間的海上工作可能會加重您的不適。
海上的環境變化（如波浪、船隻的晃動）可能會使您的頭暈症狀更加明顯，甚至可能影響您的工作表現和安全。
因此，在您目前的健康狀況下，建議您暫時避免長時間的海上工作，直到症狀得到改善。

此外，您提到的止暈藥物在短期內能緩解症狀，但一旦停藥，症狀又會復發，這可能表明您的問題並不僅僅是由於暈眩引起的，而是可能涉及到更深層的神經系統問題。
持續的頭暈和頭痛可能需要更全面的評估，包括神經內科或神經外科的專業診斷。

在此情況下，建議您：
1. 尋求專業醫療意見：再次就診，並告訴醫生您的症狀持續時間及其影響，要求進一步的檢查，如耳鼻喉科的評估或神經內科的檢查。

2. 避免高風險活動：在症狀未改善之前，避免進行可能加重症狀的活動，如長時間的海上工作。

3. 尋求物理治療：如果醫生認為合適，物理治療可能有助於改善您的平衡和減少頭暈的感覺。

4. 保持健康的生活方式：確保充足的休息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，您的症狀需要得到適當的重視和處理，建議您儘快就醫，並根據醫生的建議進行後續的治療和檢查。
希望您能早日康復！